ОГЛАВЛЕНИЕ:
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ................................ 3
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ........................................... 7
2.1. Раны и их осложнения ................................. 7
2.2. Лечение инфицированных ран ...........................13
2.3. Электрохимически активированные растворы /ЭХАР/ хлорида натрия в хирургии ..................................18
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ....................................22
3.1. Материал и методы исследований .......................22
3.2. Результаты исследований ...............................29
3.2.1. Изучение дезинфицирующих свойств анолита.............29
3.2.2. Изучение бактерицидной активности анолита 0,Энного оаствора хлорида натрия при лечении ран у животных....................................................29
3.2.3. Изучение местного раздражающего действия ЭХАР 33
3.2.4. Результаты лечения собак с инфицированными ранами.34
3.2.4.Т. Течение раневого процесса у подопытных собак при лечении раствором фурацилина и эмульсией Вишневского .............................................. 35
3.2.4.2. Течение раневого процесса у подопытных собак при лечении анолятом и католитом ЭХАР 0,3%-ного раствора хлорида натрия.....................................49
3.2.4.3. Течение раневого процесса у подопытных собак при лечении анолитом и католитом ЭХАР 0,3^-ного раствора хлорида натрия на фоне ННБ.........................53
3.2.4.4. Течение раневого процесса у собак с размозженными инфицированными ранами при лечении раствором фурацилина и эмульсией Вишневского....................61
3.2.4.5. Течение раневого процесса у собак с размозженными инфицированными ранами при лечении ЭХАР ... 35
3.2.4.6. Течение раневого процесса у собак с размозженными ранами при лечении ЭХАР на фоне ННБ 71
3.2.5. Результаты лечения коров, больных гнойно-некротическими процессами,ЭХАР хлорида натрия.............72
4. АНАЛИЗ И ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ...............76
5. ВЫВОДЫ.....................................................85
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ...................................87
7. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ .........................................88
8. ПРИЛОЖЕНИЯ................................................108
~ 3 -
г. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Т.Т. Актуальность проблемы
Незаразные болезни сельскохозяйственных животных составляют 94-97% от их общей заболеваемости, в т.ч. 40% из них приходится на долю хирургической патологии /К.И.Шакалов, 1981/. Большая часть хирургических заболеваний связана с травматизмом, обусловленным нарушением технологии кормления и содержания животных.
Стрессовое состояние, вызванное травмой, способствует снижению естественной сопротивляемости организма и имеет важное значение в патогенезе, клиническом проявлении и течении заболеваний, являющихся следствием механических повреждений. Широкое распространение гнойно-некротических процессов в области пальцев и копытец у крупного рогатого скота, причиной которых являются открытые механические повреждения, наносят существенный экономический ущерб вследствие снижения про дуктивности животных / К. КИсгско^ё , 1:977; В.И.Захаров, 1979, 1980; Г.С.Кузнецов, 1980; П.П.Герцен, 1981; В.Са/пт^ 1.980; Б.С.Семенов, 1.981; М.Ш.Шакуров, 1988, 1994;
Н.М.Кашов, Т989, 1995; Г.Н.Васин, 19854 1988; А.И.Фролова, 1992, 1994 и др./.
В связи с тем, что раны являются наиболее распространенными видами травм, работы многих ученых /Б.М.Оливков, 1950; А.Н.Голиков, 1965; М.Ф.Камаев, 1970, 1980; Г.Н.Васин, 1985, 1988; М.Ш.Шакуров, 1988, 1994; А.И.Фролова, 1992; К.Г.Гарипова, 1992; И.Е.
1945; Е.Иотбигу , \<Ш\Л.^Иас1агсС , 1955; V/.*. \Zotb ]Мл£е, 1975; ]. Пас1аШо , 1979; кЦ^ипс/А , ^У.З'Аагта.. 1988 и др./ были посвящены изучению раневого процесса у животных. К настоящему времени достигнуты определенные успехи в лечении раненых животных. Однако, предложенные на сегодня методы и средства
- 10 -
Нихон, 1957; й.&ОМал и др., 1968; ВМства{ и дрф> 1973; 6-. Мигало и др., 1972; Е.А.Ермолов, 1975; А.В.Святковский, В.Н. Видении, 1:985; А.А.Лапшин, 1987 и др./* В зависимости от характера тканей, степени их повреждения, микробного загрязнения раны и некоторых других причин, различают три. вида заживления ран:
1/ по первичному натяжению;
2/ по вторичному натяжению;
3/ под струпом.
Заживление по первичному натяжению является наиболее совершенным и происходит сравнительно быстро путем сращения краев раны без образования видимой промежуточной ткани и послераневых рубцов. Такое заживление ран возможно при полном соприкосновении здоровых, жизнеспособных краев раны, при отсутствии, в ране, микробного загрязнения, инородных тел и некротизированных тканей. Обычно по первичному натяжению заживают послеоперационные раны, а также инфицированные раны после ранней хирургической обработки и наложения первичных швов /Б.М.Оливков, 1950; М.В.Плахотин и др., 1966 и др./.
Заживление ран по вторичному натяжению наблюдается при инфицированных, нагноившихся ранах, с неровными разобщенными краями, а также ранах, в которых находятся инородные тела, имеются некро-тизированные ткани или скопление гнойного экссудата. Этот вид заживления ран характеризуется острым воспалением тканей вокруг раны, отторжением травмированных тканей, экссудацией с постепенным очищением раны и последующими регенеративными процессами /уплотнение тканей и равномерное заполнение раны здоровыми грануляциями, рубцевание и эпителизация/.
Заживление ран под струпом является разновидностью первичного и вторичного натяжения. Такое заживление наблюдается у грызунов, птиц, а также у рогатого скота и свиней. В основе образования струпа лежит процесс дегидратации фибрино-тканевой массы на поверхности
- 11 -
раны, при котором коллоиды теряют большое количество воды и уплотняются, превращаясь в непроницаемый слой. В связи с этим струп создает благоприятные условия для роста соединительной ткани и эпителия /А.Н.Голиков, В*И.Любимов, 1977/. Заживление раны под струпом может происходить без нагноения при отсутствии микробного загрязнения.
Биологическая закономерность фазного течения и заживления ран наблюдается при первичном и вторичном натяжении; каждой фазе в зависимости от состояния животного и характера раны присущи свои морфологические, биофизические, биохимические и клинические особенности /С.С.Гирголав, 1956; М.В.Плахотин и др., 1966; Р.Росс, 1970;
Н.5£гиск% 1976; МтК.Кузин и др., 1981; В.В.Серов, А.В.Шехтер, 1981
А. А.Лапшин, 1987/. При заживлении асептических ран переход одной фазы в другую происходит постепенно, а при зияющих гнойных ранах границы фаз бывают более четко выражены /А.В.Святковский, В.Н.Видении, 1985"/.
Фаза гидратации начинается обычно с момента остановки кровотечения и характеризуется гиперемией, экссудацией, лейкоцитозом, дегенеративными явлениями, а также хорошо выраженными биофизико-коялоидохимическими изменениями, а именно: набуханием коллоидов и стенок капилляров, повышением концентрации водородных ионов - ацидозом, повышением проницаемости сосудистых капилляров, набуханием тканей, изменением поверхностного натяжения, расстройством электролитного и тканевого обмена, усилением ферментативных процессов.
Имеются видовые особенности очищения ран. Гнойно-ферментативное очищение ран, наблюдающееся у собак и лошадей, характеризуется выраженными гнойно-экссудативными явлениями, активным фагоцитозом и гистолизом /разжижением/ мертвых тканей, а также активным подавлением микробного фактора /В.Ф.Киселев, 1951; Н*М.Булгаков, 1946, 1951; Е.А.Ектег% 1948; Я.Н.Аничков, К.Г.Волкова и В*Г.Гар-
- Київ+380960830922