<p>РАЗДЕЛ 2<br />МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ<br />2. 1. Характеристика обследованного контингента<br />Материал для исследования представлен двумя группами данных. Первая группа<br />(генеалогическая информация) была сформирована на базе отделения сосудистого<br />поражения мозга Харьковской городской клинической психиатрической больницы № 15<br />в 2003-2006 гг. по специально разработанной анкете (рис 2.1.). Выборка больных<br />формировалась по обращению, в случайном порядке, во время приема у<br />врачей-невропатологов. Клинический диагноз выставлялся врачами-невропатологами<br />на основании анамнестических сведений, результатов субъективной и объективной<br />неврологической симптоматики и данных дополнительных методов исследований<br />(магнитно-резонансная томография головы, электроэнцефалография, анализ<br />спинномозговой жидкости) в соответствии с международной классификацией болезней<br />(МКБ) -10 пересмотра, и были получены нами при изучении медицинской<br />документации. Методом единичной регистрации собраны генеалогические сведения о<br />557 пробандах. 257 человек (151 мужчины и 106 женщин) в возрасте от 34 до 86<br />лет имели диагноз ишемический инсульт. Получена информация о 1268 родственниках<br />первой степени и 2169 родственниках второй степени. 300 человек (151 мужчины и<br />149 женщин) в возрасте от 18 до 85 лет имели диагноз остеохондроз. Получена<br />информация о 1339 родственниках первой и 2255 родственниках второй степени<br />родства. Данные о родственниках пробандов получали путем прямого и<br />перекрестного опроса [228]. <br />Вторая группа, задействованная в исследовании, представляла собой выборку<br />статистических материалов. Для этого по запросу в местном бюро статистики были<br />получены данные о населении, распределенные по полу и возрасту. Половозрастная<br />структура населения Ленинского района представлена информацией о 93844<br />индивидах [229]. Изучая структуру харьковской популяции было обнаружено, что<br />наиболее распространенными заболеваниями нервной системы являются: ишемический<br />инсульт, остеохондроз, гипертоническая болезнь, атеросклероз и<br />вегетативно-сосудистая дистония. В качестве контроля использована случайная<br />выборка из популяции, по полу и возрасту сопоставимая с основной группой. Объем<br />исследования и характеристика изученного материала представлены в табл.2.1.1. <br />Таблица 2.1.1.<br /> Обследованный контингент и статистический материал<br />Группа<br />Количество<br />Мужчины<br />Женщины<br />Больные остеохондрозом<br />Больные ишемическим инсультом<br />Популяционная выборка<br />Данные медицинской статистики<br />Данные демографической статистики <br />151<br />151<br />133<br />420<br />42947<br />149<br />106<br />157<br />525<br />50897<br /><br /><br />АНКЕТА<br />1. Ф.И.О. <br />2. Пол<br />3. Национальность<br />4. Год рождения, возраст<br />5. Точное место рождения, адрес ( область, город, село).<br />6. Точное место проживания, (область, город, село), с какого времени.<br />7. Диагноз (форма заболевания)<br />8. Год начала заболевания, возраст начала.<br />9. Другие заболевания <br />10. Группа крови ( I(0), II(A), III(B), IV(AB),резус-фактор(+), (-)).<br />11. Правша или левша (изначально).<br />12. Конституция (астеник, нормостеник, гиперстеник).<br />13. Занятие спортом (вид спорта, с какого по какой год).<br />14. Проживание возле вредного производства (указать какое), с какого по какой<br />год. <br />15. Вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотиков), с какого по<br />какой год, возраст. <br />16. Во время беременности матери: приём лекарств, препаратов(каких), др.<br />воздействия (указать какие). <br />Информация о родственниках:<br />Мать<br />Бабушка<br />Дедушка<br />Отец<br />Бабушка<br />Дедушка<br />Год рождения<br />Национальность<br />Точное место рождения(обл., город, село)<br />Такое же заболевание<br />(возраст, форма, год начала).<br />Другие заболеванияи (год, возраст начала)<br />Конституция<br />Группа крови<br />Правша или левша(изначально)<br />Прожив. Возле вредного пр-ва(какое), с какого по какой год.<br />Вредные привычки, с какого по какой год, возраст.<br />Участвовали ли в ликвидации аварии на ЧАЭС (точное время<br />Рис. 2.1.1. Образец анкеты<br />2.2. Классификация остеохондроза позвоночника и ишемического инсульта<br />При рассмотрении различных аспектов остеохондроза позвоночника и его<br />неврологических проявлений выявляется, что, несмотря на многолетнее изучение<br />этой проблемы и обширность посвященной ей литературы, до настоящего времени нет<br />единого подхода к определению многих принципиально важных понятий и по целому<br />ряду вопросов отсутствуют единые представления. Это прежде всего обусловлено<br />двумя основными обстоятельствами: 1) отсутствием общепринятого, одинаково<br />понимаемого определения заболевания, поскольку не выработана единая точка<br />зрения на нозологическую сущность остеохондроза позвоночника; 2) отсутствием<br />единой классификации, которая отражала бы все основные особенности,<br />характеристики и взаимосвязи остеохондроза позвоночника и неврологических<br />проявлений остеохондроза позвоночника, и служила бы, таким образом, моделью<br />явления в целом. Существующее положение обусловлено сложностью и многообразием<br />проявлений остеохондроза позвоночника, мультидисциплинарностью проблемы и<br />отсутствием обобщающей концепции, которая объединяла бы известные науке факты,<br />и в свете которой оказалось бы возможным решение тех аспектов проблемы, которые<br />еще недостаточно изучены. Вслед за А. Хильдебрандтом [230] все чаще стали<br />пользоваться терминами: межпозвонковый остеохондроз, позвоночный остеохондроз,<br />остеохондроз позвоночника, подразумевая при этом весь комплекс дистрофических<br />изменений [87 - 93]. <br />Еще больше разнообразия в обозначении клинических проявлений остеохондроза<br />позвоночника, в частности из-за того, что некоторым врачам трудно отказаться от<br />старых терминов типа</p>
- Київ+380960830922