4
7
7
14
14
18
20
21
24
26
27
27
36
54
71
88
88
91
92
93
95
Оглавление
Общая характеристика работы
Обзор литературы
Краткие анатомо-топографическис данные и гистологическое строение печени у собак
Функции печени Антитоксическая функция
Желчеобразовательная, желчевыделительная функции. Пигментный обмен Углеводный обмен Белковый обмен
Жировой и холестериновый обмены Ферментный обмен
Водно-электролитный и витаминный обмены
Современные концепции по вопросам этиологии и патогенеза заболеваний печени у собак
Клинические признаки и диагностика заболеваний печени у собак
. *• Л •*4 •
Функциональные методы исследования при заболеваниях печени у собак
Прижизненные морфологические методы исследования при заболеваниях печени у собак
.Собственные исследования
Материалы и методы исследований
Техника лапароскопического исследования печени у
собак
Техника прицельной аспирационной биопсии печени у собак
Показания, противопоказания и осложнения при проведении лапароскопии и прицельной аспирационной биопсии печени у собак
Результаты клинико-функциональных и прижизненных морфологических исследований здоровых собак
2
101
106
111
111
119
123
123
130
131
131
136
140
140
146
149
158
160
161
162
Результаты клинико-функциональных и прижизненных морфологических исследований собак с экспериментально вызванным острым токсическим гепатитом
Результаты клинико-функциональных и прижизненных морфологических исследований собак с экспериментально вызванным хроническим токсическим гепатитом
Острый паренхиматозный гепатит у собак Клинико-функциональные исследования Прижизненные морфологические исследования
Хронический паренхиматозный гепатит у собак Клинико-функциональные исследования Прижизненные морфологические исследования
Гепатоз у собак
Клинико-функциональные исследования Прижизненные морфологические исследования
Цирроз у собак
Клинико-функциональные исследования Прижизненные морфологические исследования
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Сведения о практическом использовании результатов исследований
Рекомендации по использованию научных выводов диссертационной работы
Список литературы
Приложения
3
носной системы, участвуя, таким образом, в начальных стадиях обмена кровяных пигментов вместе с другими клетками РЭС [151, 153, 224, 225].
Кроме этого, купферовские клетки активно участвуют в фиксации иммунных комплексов, что имеет важное значение в патогенезе аллергических поражений печени. При ослаблении фагоцитарной функции печени микробы могут выделяться с желчью [61, 84].
Другим составляющим компонентом системы детоксикации являются процессы конъюгации. Метаболиты, образующиеся в процессе энзиматической биотрансформации липофильных веществ, служат субстратами для ферментов второй фазы детоксикации и связываются в реакциях конъюг ации непосредственно при образовании и миграции метаболитов из гидрофобной области клетки в гидрофильную [5, 21]. Транспорт сульфалеина из клетки в желчь, являясь активным процессом, зависит от интенсивности процессов конъюгации в печени и является одним из важнейших функциональных показателей состояния антитоксической функции печени [32]. Повреждение печени сопровождается нарушением её экскреторно-выделительной функции. В значительной степени снижается скорость выведения бромсульфалеи-на с желчью [47, 50].
Большое значение в антитоксической деятельности печени принадлежит гликогену [57].
Токсины, вызывающие тканевые и клеточные изменения приводят к нарушению функциональной способности, в том числе и антитоксической функции печени.
1.2.2. Желчеобразовательная и желчевыделительная функции.
Пигментный обмен
Одной из наиболее важных и интегративных функций печени является желчеобразование и желчевыделение. Желчь является одновременно и экскреторным, и секреторным продуктом печени, так как содержит в своем составе балластные метаболиты (в том числе токсичные) и соединения, способ-
18
ствующие растеплению и всасыванию пищевых компонентов из кишечника. Желчь состоит из желчных кислот, желчных пигментов (билирубин, уроби-линоген, уробилин), а также фосфолипидов, холестерина, белковых и ионизированных компонентов [36, 98, 99]. Желчные кислоты образуются в печени из гликоля (продукта расщепления белка), таурина (продукта обмена серы) и холевой кислоты. Желчеобразующая функция печени сочетается с ее участием в липидном, пигментном, белковом, электролитном обмене, клиренсе крови от шлаков и кишечном пищеварении. Желчь состоит из двух фракций: первичной печеночно-клеточной и протоковой, синтезируемой в различных структурах. Импульсом к желчной секреции служит синтез и выделение желчных кислот. Основные компоненты желчи - желчные кислоты, фосфолипиды, холестерин - гидрофобны и становятся гидрофильными только в виде специфического для желчи макромолскулярного комплекса - желчных мицел со свойствами жидких кристаллов [52].
Билирубин образуется в активных мезенхимальных клетках РЭС (рети-кулоэндотелиапьной системы), в том числе купферовских клетках печени, из гемоглобина путем распада красных кровяных телец, в результате чего образуется глобин и содержащий железо гемин, из которых путем отщепления железа образуется свободный билирубин, который захватывается печеночными клетками, где соединяется с глюкуроновой кислотой, образует «связанный» (проведенный или Прямой) билирубин в составе желчи. В дальнейшем с желчью через систему желчных путей билирубин попадает в кишечник, где в толстом отделе путем отщепления кислорода при помощи бактерий сначала переходит в уробилиноген, а затем в уробилин. Большая часть уробилина выделяется с калом (стеркобилин), обуславливая его темную окраску, другая часть его всасывается в кровь, включаясь в кишечнопеченочную рециркуляцию - попадая через воротную вену в печень, а оттуда в желчные пути в виде билирубина. Некоторая часть в виде уробилиногенов выделяется с мочой [73].
19
- Київ+380960830922