Оглавление
Введение.............................................................3
ГЛАВА 1. Теоретико-методологические основы изучения влияния социальных и экологических факгоров на здоровье населения
1.1. Теоретические основы исследования здоровья населения.........13
1.2. Социально-демоірафическая структура сельского населения Республики Бурятия..............................................................44
ГЛАВА 2. Социальные и экологические факторы здоровья сельского населения Республики Бурятия
2.1. Состояние здоровья сельского населения Бурятии.................65
2.2. Социальные факторы здоровья сельского населения Бурятии.........85
2.3. Экологические факторы, влияющие на здоровье сельского населения Бурятии.............................................................110
Заключение..........................................................141
Литература..........................................................145
При ложен не........................................................160
Введение
Актуальность темы исследования. Здоровье населения является одним из важнейших показателей уровня благосостояния и благополучия общества, и именно здоровье населения определяет сохранение и развитие человеческого потенциала страны один из основных факторов прогресса. Здоровье сказывается на продолжительности и качестве жизни, воспроизводстве населения, его трудоспособности. Проблема здоровья сельского населения в настоящее время приобретает особую значимость, поскольку за последние годы заметно ухудшилось как здоровье сельского населения, так и обеспечение здравоохранения в сельской местности. 1990-е годы привнесли качественно новые изменения в жизнь российского общества, в том числе произошла существенная дифференциация населения страны в отношении всего комплекса условий, определяющих состояние здоровья и возможности но его поддержанию. Это привело • к резкому усилению различий на региональном уровне, между городским и сельским населением, а также между социальными группами. В период реформирования добавились новые факторы ухудшения здоровья сельского населения.
Вопросы охраны здоровья сельского населения чрезвычайно важны для Республики Бурятия, так как более 40% населения республики проживает в сельской местности. Многообразие географических и экономических условий, в которых живут сельские жители, характер их расселения, труда и быта, состояние путей сообщения и транспорта обусловливают специфику оказания медицинской помощи на селе. Современная социально-экономическая и экологическая ситуации самым неблагоприятным образом сказываются на общественном здоровье.
Сельские жители чаще всего имеют более низкий уровень развития социальной инфраструктуры, качества и уровня жизни в сравнении с горожанами. Как правило, у сельских жителей тяжелее и хуже условия
з
сбалансированного, уравновешенного отношения человека со средой обитания.
Существует «трехмерное» понимание здоровья как качества жизни, предполагающего диалектическое взаимодействие и взаимозависимость между физическим состоянием индивидуума, его психическими проявлениями, эмоциональными реакциями и социальной средой, в которой он живет. Три компонента здоровья относятся с физической точки зрения к структуре и нормальному функционированию организма, а с психической и социальной точки зрения - к модели поведения личности. Модель может быть представлена самосохранительным сознанием и поведением или, наоборот, саморазрушительным. По крайней мере, приведенное определение здоровья допускает такую интерпретацию. Приведем одно из последних (по времени) определений понятия индивидуального здоровья, данного представителем медицины, мыслящего социологическими понятиями. Здоровье индивида понимается им как процесс жизненного цикла, витальной достаточности (жизнедеятельности) с адекватной природе человека реализацией физиологических, психических, биологических потребностей личности в оптимальной социально-трудовой активности, репродуктивности, максимальной продолжительности жизни19.
Здоровье человека определяется двумя основными группами факторов: объективными и субъективными. Объективная группа подразумевает комплекс условий или характеристик внешней и внутренней среды организма, не зависимых непосредственно от человека. Вторая группа (субъективных) факторов включает те аспекты жизнедеятельности, которые определяются человеком, зависят от его воли и сознания.
В современных условиях взаимодействие объективных и субъективных факторов определяется всем комплексом процессов жизнедеятельности общества и глубинными механизмами их взаимосвязи с образом жизни человека. Категория здоровья представляется как состояние структуры и
19 Казначеев В.П. Здоровье нации. - М.:Образование,!996. -С.43.
16
функций адаптационных возможностей (резервов) человека, которые обеспечивают ему данное качество жизни в данное время и в данной среде20.
По данным ВОЗ, здоровье на 50% определяется группой социально-экономических факторов, на 20% - экологическим состоянием в стране, на 20% — генетическими причинами и на 10% - организацией здравоохранения и качеством предоставляемых медицинских услуг21. Конечно, эго усредненные оценки, в разных странах и регионах существует своя специфика.
Принято различать индивидуальное здоровье человека и общественное (популяционное) здоровье или здоровье населения, последнее включает в себя такие понятия, как фонд здоровья, потенциал здоровья, здоровье нации. Эти понятия взаимосвязаны и взаимозависимы, хотя и обладают спецификой, которую следует учитывать при формировании политики охраны и укрепления здоровья населения22.
Индивидуальное здоровье измеряется применительно к каждому человеку, и наиболее приемлемым методом является балльная оценка, позволяющая получать интегральные индикаторы состояния личности.
Выделяются три формы здоровья/нездоровья: физическое, психическое и социальное. Социальное нездоровье - это, прежде всего, алкоголизм, наркомания и другие формы асоциального поведения.
Следует различать здоровье и потенциал здоровья. Потенциал здоровья - некоторый теоретический абсолют, характеризующийся биологическим максимумом, снижающимся на протяжении жизненного цикла в результате воздействия патологических состояний человека. Таким образом, здоровье -это потенциал здоровья, измененный под влиянием нездоровья.
20 Кошелев Н.Ф., Захарченко М.П., Сслюшицкин Г.В. Проблема гигиенической доиозологической
диагностики в современной медицине //Гигиена и санитария. — 1992. — №11— 12.
?| Официальный сайт ВОЗ: http:// www.who.int/asout
22 Решетников A.B. Социология медицины. - М.: Медицина, 2002. - С.406.
17
- Київ+380960830922