СОДЕРЖАНИЕ
Список сокращений.....................................................3
ВВЕДЕНИЕ..............................................................4
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................10
1.1. Общая характеристика меланомы слизистой оболочки ротовой полости у собак............................................................10
1.2. Сравнительная характеристика меланомы собаки и человека.......15
1.3. Традиционные методы лечения меланомы собаки и человека........16
1.4. Адъювантная иммунотерапия - как дополнительный метод лечения меланомы.........................................................21
1.5. Нейтрон-захватиая терапия - метод местного лечения меланомы 26
Заключение по обзору литературы....................................36
ГЛАВА II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ...................................39
2.1. Материалы и методы исследования...............................39
2.1.1. Критерии отбора животных для проведения исследования........39
2.1.2. Инструментальные и лабораторные методы исследования.........41
2.1.3. Рентгенография..............................................42
2.1.4. УЗ-исследование........................................... 42
2.1.5. Морфологическое исследование................................43
2.1.6. Определение стадии опухолевого процесса.....................44
2.1.7. Адъювантная иммунотерапия...................................45
2.1.8. Проведение анестезии и реабилитации после операции..........46
2.1.9. Хирургические операции......................................46
2.1.10. Проведение дистанционной у - терапии у собак...............47
2.1.11. Проведение облучения на я дерном реакторе..................47
2.1.12. Борнейтрон-захватная терапия (БНЗТ)........................50
2.1.13. Гадолинийнейтрон-захватная терапия (ГНЗТ)..................51
2.1.14. Критерии оценки результатов лечения........................53
1
2.1.15. Расчет распределения мощности суммарной дозы при БНЗТ и ГНЗТ.........................................................54
2.1.16. Распределение животных по группам и характеристика групп 57
2.2. Результаты исследовании.....................................59
2.2.1. Эпидемиология и гистологическая структура меланомы слизистой ротовой полости у собак......................................59
2.2.2. Продолжительность жизни у животных I группы..............61
2.2.3. Безрецидивный период у II группы животных................64
2.2.4. Степень регрессии опухоли и продолжительность ремиссии у III группы животных..............................................65
2.2.5. Степени регрессии опухоли и продолжительность ремиссии у IV группы животных..............................................67
2.2.6. Борнейтрон-захватная терапия: степень регрессии, частоты рецидивирования, продолжительности ремиссии у животных V группы ....70
2.2.7. Гадолинийнейтрон-захватная терапия: степень регрессии, частота рецидивирования, продолжительность ремиссии у животных VI группы.......................................................77
2.2.8. Оценка первичного опухолевого очага после проведенного лечения у животных II- VI групп........................................86
2.2.9. Отдаленные результаты лечения у животных I- VI групп.....88
2.2.10. Сравнение результатов лечения, полученных на выборочной совокупности.................................................90
2.2.11. Продолжительность жизни у VII и VIII групп животных.....93
ГЛАВА III. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.......................95
ВЫВОДЫ............................................................105
Рекомендации по использованию научных выводов.....................106
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.................................................108
2
учреждениях здравоохранения страны для планирования проведения последующих клинических исследований по эффективности нейтрон-захватной терапии при меланоме кожи человека.
Материалы и результаты диссертационной работы легли в основу Медико-технических требований на «Предклинические испытания технологии нейтрон-захвагной терапии на собаках со спонтанной меланомой».
9
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Общая характеристика меланомы слизистой оболочки ротовой
полости у собак
Меланоцитарные опухоли развиваются из меланоцитов, составляющих базальный слой эпидермиса или эпителия слизистой оболочки ротовой полости и продуцирующих специфический полипептид меланин. Характерным для меланомы является скопление меланина в клетках опухоли, хотя встречаются так называемые беспигментные меланомы [37, 60].
Предшественники меланоцитов являются производными нейральной полоски, которые в эмбриональном периоде мигрируют в кожу, глаз, центральную нервную систему. Также мсланоцигы располагаются и на слизистых оболочках, в центральной нервной системе, в капсуле лимфатических узлов. Основная функция меланоцитов - это защита от воздействия УФ излучения. Меланоцитами вырабатывается темный пигмент - меланин из тирозина при участии дегидроксифенилаланина (ДОФА). Меланин обладает защитными свойствами, поглощая УФ фотоны и свободные радикалы, возникающие при излучении. В клетке меланин формирует скопления вокруг ядра, защищающие его от УФ повреждения. Именно УФ излучение и является одним из факторов, активизирующим образование меланоцитов.
Меланома достаточно часто диагностируемая патология у собак, и по данным литературы составляет от 2 до 9 % всех злокачественных опухолей у этих животных [112].
Меланома встречается в 5 - 9 % случаев опухолей кожи у собак [34, 37, 56, 98], и в этом случае довольно часто имеет менее агрессивное течение [15]. Большинство же меланом на слизистой оболочке ротовой полости собак являются высокозлокачественными [32, 90]
10
- Київ+380960830922