2
СОДЕРЖАНИЕ
1.ВВЕДЕНИЕ 4
2.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.1 Этиология и распространенность открытых механических повреждений у сельскохозяйственных животных 10
2.2 Патогенез раневого процесса 12
2.3 Морфология раневого процесса 18
2.4 Лечение инфицированных ран у коров 20
2.4.1 Общие принципы терапии открытых механических повреждений 20
2.4.2 Физиотерапевтические методы лечения ран 25
2.4.3 Физико-техническая характеристика лазеров 27
2.4.4 Патогенетические основы лазеротерапии гнойных ран 32
2.4.5 Морфологические основы лазеротерапии гнойных ран 36
3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1 Материалы и методы исследования 43
3.2 Распространение и этиология гнойных ран у коров в базовых хозяйствах Свердловской области. 51
3.3 Морфологическая характеристика раневой поверхности 59
3.4 Терапевтическая эффективность различных методов лечения гнойных ран 72
3.4.1 Терапевтическая эффективность применения
«Воскопрана» при лечении гнойных ран у коров 72
3.4.2 Терапевтическая эффективность комплексного применения «Воскопрана» и инфракрасного импульсного излучателя «Agnis - Е 0,1» при лечении гнойных ран у коров 77
3.5 Морфологическая оценка раневой поверхности
при различных способах лечения 84
3.5.1 Морфологическая оценка раневой поверхности
при использовании «Воскопрана»
3.5.2 Морфологическая оценка раневой поверхности при использовании инфракрасного импульсного излучателя «А§тз-Ь 0,1»
3.5.3 Морфологическая оценка раневой поверхности
при комплексном применения «Воскопрана» и инфракрасного импульсного излучателя «Agnis - Ь 0,1»
3.6 Расчет экономической эффективности научно-производственных опытов
4. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
5. ВЫВОДЫ
6. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ
7. БИБЛИОГРАФИЯ
13
собственного некротического материала, но и в значительной степени от микроорганизмов;
- регенерация (соединительнотканная и эпителиальная), начинает проявляться еще в третьей фазе, но в этот период она незаметна вследствие выраженных экссудативных и литических процессов.
При заживлении раны первичным натяжением и под струпом наиболее отчетливо протекают первая и четвертая фазы; вторая и третья чаще малозаметны. При заживлении вторичным натяжением четко прослеживается последовательная смена всех фаз раневого процесса.
Регенеративные процессы в ране развиваются под воздействием короткодистантных клеточно-регулирующих факторов (1.М. Вга1щ1ег, 1983). Первый из них — так называемый тромбоцитарный фактор роста, индуцирующий пролиферацию фибробластов, выбрасывают разрушающиеся тромбоциты. Его роль в животном организме заключается, с одной стороны, в стимулировании заживления ран, регенерации поврежденных тканей, а с другой — в индуцировании неограниченной пролиферации (разрастание избыточных грануляций — «волчье мясо» или образование опухолей). Все эти процессы основаны на функции стимуляции роста. Следовательно, тромбоциты участвуют в остановке кровотечения и в индуцировании первого сигнала, запускающего соединительнотканную репаративную реакцию.
Вскоре после образования раны в ее просвет выделяется экссудат (способствует самоочищению раны) и из кровеносных сосудов эмигрируют полиморфноядерные лейкоциты, преимущественно нейтрофилы (микрофаги). Они активно уничтожают микробный фактор, как за счет фагоцитоза, так и при помощи микробоцидного действия экстрацеллюлярной секреции. Важным антимикробным механизмом неитрофилов, по мнению Борисевич
В.Б., Борисевич Б.В., (1999) является «респираторный взрыв», в результате которого увеличивается содержание немитохондриального кислорода в 10—
14
15 раз с последующим его восстановлением до перекиси водорода. Кроме того, из кислорода образуются дополнительные оксиданты — супероксидный анион, гидроксильный радикал и синглетный кислород, также обладающие антимикробной активностью.
Однако главной специфической и уникальной микробоцидной системой микрофагов является система сочетанного действия — миелопероксидаза — перекись водорода — галоген, токсическая для бактерий, грибов, вирусов, хламидий, риккетсий и других микроорганизмов (Пальцын A.A., 1988). Умерщвление микроорганизмов осуществляется также веществами первичных гранул — дефензинами, или так называемыми пептидными антибиотиками, и веществами вторичных гранул — лизоцимом, лактоферрином, катионными белками, кобалофелином и др. Дефензины разрушают целостность клеточных оболочек бактерий, обеспечивая доступ ферментов внутрь бактерий.
Кислые гидролазы цитоплазматических гранул полиморфно-ядерных лейкоцитов и перекиси осуществляют микробоцидное действие в основном внутри клеток, а вещества вторичных гранул выделяются преимущественно во внеклеточную среду, где и оказывают бактерицидный эффект.
Кроме внутриклеточного и внеклеточного уничтожения микроорганизмов гидролитические ферменты полиморфноядерных лейкоцитов также визируют некробиотически и некротически измененные бактерии и ткани, что отмечено в работах Симонян Э.Ф., (1983). Лизис является важной частью процесса самоочищения раны. Раньше всего он завершается в рыхлой соединительной ткани, обильно снабженной капиллярами, в которой тонкие коллагеновые и эластические волокна и основное вещество сравнительно быстро подвергаются ферментативному расщеплению и вымыванию. Дольше всего этому процессу противостоят девитализованные мышечные и плотные фасциальные фрагменты.
- Київ+380960830922