2
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение.......................................................4
1. Обзор литературы............................................8
1.1. Топографическая анатомия субокципитальной области......8
1.2. Топографическая анатомия люмбальной области...........13
1.3. Морфо-функциональная характеристика цереброспинальной жидкости...........................14
1.4. Техника получения цереброспинальной жидкости у собаки... 16
1.5. Анализ цереброспинальной жидкости.....................18
1.6. Клеточная морфология..................................24
1.7. Морфология цереброспинальной жидкости при менингите/ менингоэнцефаломиелите.....................................33
1.8. Морфология цереброспинальной жидкости при компрессии спинного мозга.............................................37
1.9. Заключение............................................40
2. Собственные исследования...................................41
2.1. Материалы и методы исследований.......................41
2.2. Результаты исследований...............................57
2.2.1 Анатомо-топографическое обоснование
окципитальной пункции.................................57
2.2.2. Анатомо-топографическое обоснование люмбальной пункции....................................................64
2.2.3. Морфо-биохимический анализ цереброспинальной жидкости собак в норме.....................................71
2.2.4. Морфо-биохимический анализ цереброспинальной жидкости собак при патологии...............................80
2.2.4.1 Люмбосакральная мальформация.......................84
2.2.4.2. Пролапс межпозвоночного диска.....................86
з
2.2.4.3. Травма позвоночника................................90
2.2.4.4. Фиброкартилягинозная эмболия.......................93
2.2.4.5. Опухоли............................................95
2.2.4.6. Менингоэнцефалит...................................97
2.2.4.7. Спондиломиелопатия каудальных шейных позвонков (синдром Воблера)..........................................104
2.2.4.8. Дегенеративная миелопатия.........................106
3. Обсуждение полученных результатов..........................108
4. Выводы.....................................................123
Практические предложения...................................124
Список использованной литературы...........................125
Приложения.................................................138
13
полоску. Двубрюшная мышца шеи (m. biventer cervicis) начинается у собаки 3 мощными зубцами медиально от длиннейшей мышцы шеи и длиннейшей мышцы головы, сухожилия прикрепляются к поперечным отросткам IV - II грудных позвонков, мышечное брюшко - к сухожилиям многораздельной мышцы в этой области, остисто-поперечной фасции и к срединной сухожильной полоске на затылке. Брюшко мышцы разделено сухожилиями на 4-5 сегментов; прикрепляется рядом с парной мышцей противоположной стороны под наружным затылочным выступом чешуи затылочной кости. Расположенная вентрально от нее комплексная мышца (m. complexus) у собаки начинается на каудальных суставных отростках I грудного - III шейного позвонков. Несегментированное брюшко широкое и толстое и заканчивается сухожилием латерально на выйном гребне.
За ней следует дорсальная мембрана затылочно-атлантного сустава (membrana atlantooccipitalis dorsalis) и тонкий слой эпидурального пространства, представленного рыхлой соединительной тканью. Глубже располагаются твердая мозговая оболочка (dura mater spinalis) и паутинная оболочка (arachnoidea spinalis). Далее, мы оказываемся в субарахноидапьном пространстве, заполненном цереброспинальной жидкостью. В области затылочно-атлантного сустава хорошо выражена cisterna magna, которая заполнена цереброспинальной жидкостью.
1.2. Топографическая анатомия люмбальной области
В люмбальной области первый слой представлен кожным покровом, который представлена тремя слоями. Эпидермис, дерма и подкожная основа или подкожная жировая клетчатка. Толщина кожи в области поясницы меньше, чем в окципитальной области и составляет примерно 2-3 мм. Слои кожи имеют аналогичное строение как в окципитальной области.
14
Далее следует поверхностная фасция туловища (fascia trunci superficialis). Она охватывает грудь и живот и непосредственно связана с фасциальными листками грудной и тазовой конечностей и хвоста. Поверхностная фасция туловища больше связана с кожей, чем с костной основой. Она не прикрепляется ни к остистым отросткам, ни по белой линии, а образует тонкий подвижный слой, простирающийся с одной стороны туловища на другую.
Далее следует грудопоясничная фасция (fascia thoracolumbalis). Она образуется тремя листками, между которыми находятся жировые отложения различной толщины в зависимости от упитанности животного. Наиболее плотный глубокий листок образует собственный апоневроз длиннейшей и подвздошно-реберной мышц, дорсально, как и другие листки грудопоясничной фасции, прикрепляется к остистым отросткам грудных, поясничных и крестцовых позвонков, а также к надостистой связке.
Далее следует надостистая связка позвонков (ligamentum supraspinale), под ней расположена межостистая связка (ligamentum interspinale), далее желтая связка (ligamentum flavum). Под ней располагается эпидуральное пространство. Далее следует твердая мозговая оболочка (dura mater spinalis), паутинная оболочка (arachnoidea spinalis) и субарахноидальное пространство, которое заполнено цереброспинальной жидкостью.
1.3. Морфо-функциональная характеристика цереброспинальной
жидкости
В настоящее время общепризнано, что цереброспинальная жидкость является важной составной частью центральной нервной системы. Между цереброспинальной жидкостью и паренхимой центральной нервной системы происходит обмен веществ, таким образом, патологические изменения в центральной нервной системе сопровождаются изменениями в
- Київ+380960830922