2
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ............................................................5
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.................................................9
1.1'. Распространение и клинические особенности опухоли молочной
железы у собак...................................................9
1.2: Морфологические исследования - основа постановки диагноза 9
1.3: Определение степени распространенности опухолевого процесса.... 18
1.4. Этиология и патогенез рака молочной железы.................24
1.5. Заключение-................................................24
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ........................................37
2.1 Материал и методы исследований..............................37
2.2. Распространение патологии молочной железы у собак..........41
2.3. Морфологическая характеристика цитограмм молочной железы..45-2.3.1; Морфологическая характеристика- цитограмм- молочной железы, полученных из выделений соска................................46
2.3.2. Цитоморфолої ическая характеристика патологий- молочной жслезьг путем исследования пунктата, полученного методом тонкоиголыюй аспирационнойбиопсии (ТАБ)......................59
2.3.3.Цитоморфологичсская характеристика цитограмм молочной
железы, полученных при интраоперационной биопсии................75
2.4: Цитологическая диагностика рака молочной железы............80
2.4.1. Морфологическая характеристика рака молочной железы по данным цитологического исследования....................80
3
2.4.2. Цитологическая диагностика патологий молочной железы у кобелей...........................................99
2.4.3. Цитологическая диагностика метастатических поражений лимфатических узлов................................101
2.5.Характеристика комплексного цитологического метода
исследования животного и его преимущества................104
З.ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ...............................................119
4. ВЫВОДЫ..................................................126
5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ................................129
6. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.......................................127
13
Опухоли молочной железы могут метастазировагь гематоген но (с током крови), лимфогенно (с током лимфы) и лимфогематогенно (Е. Cotchin,1976). При гематогенном или лимфогенном распространении опухолевые клетки попадают в регионарные лимфатические узлы (64%), легкие (53%), печень (13%), почки (11%), сердце (11%), кости (10%) и в единичных случаях в другие органы. При лимфогенном распространении метастазы в соответствии с дренажем грудного лимфатического протока обнаруживаются либо в подмышечных лимфатических узлах (2 передних пары сосков), либо в паховых лимфатических узлах (2 задних пары сосков). В области средней пары сосков у половины животных происходит отток лимфы в направлении паховых или подмышечных лимфатических узлов.
iM. Houszka, C. Kaszubkiewicz (1969), F. Chang e.a. (1993) считают, что для предупреждения осложнений и рецидивов желательно любое новообразование расценивать как злокачественное и, как следствие, операцию следует проводить абластично (не допуская обсеменения операционной раны клетками опухоли).
Н.Л. Карнецкая (1999), Б.И. Страшнов с соавт. (2001) указывают на то, что при полном удалении опухолей из молочных желез после операции могут образоваться серомы или гематомы. Эти осложнения чаще всего вызываются» недостаточным заживлением подкожного слоя. После неполного удаления злокачественных опухолей происходит нарушение заживления раны, и прогрессирующее разбухание опухолевых тканей приводит в течение нескольких дней к спаечным уплотнениям краев раны. В таких случаях прогноз является неблагоприятным, и животное рекомендуется подвергнуть эутоназии (H.A. Краевский, В.И. Пономарев; 1979; АЛ. Костюченко; 2000; А.И. Майоров; 2001).
Рецидивами называют новые, гистологически идентичные опухоли на том же месте. Они наблюдаются примерно в 20% случаев (З.Г. Григорашви-ли,1968). Почти половина рецидивирующих опухолей оценивается как доб-
14
рокачественные, и показано проведение повторной операции (И.Б. Самош-кин, Е.А. Воронцова, 1988).
Если собаки умирают от последствий опухолей молочной железы, то это, как правило, происходит в течение первых двух лет после операции (В.М. Земсков, 1984; В.Н. Митин с соавт., 2001).
Распространено гистопатологическое деление прогнозов по результатам биопсии опухолей молочной железы на 4 группы: «благоприятный» или «осторожный» при доброкачественных опухолях и «сомнительный» и «неблагоприятный при злокачественных опухолях. Проведенное Г.А.Франк с соавт. (1997) ретроспективное исследование биологических свойств опухолей молочной железы дало такие показатели относительно выживаемости через 2 года после операции: при опухолях с благоприятным прогнозом - в живых осталось 76% прооперированных собак, с осторожным прогнозом - 70%, с сомнительным прогнозом -46% и с неблагоприятным прогнозом - 14%.
1.2. Методы исследовании молочной железы - основа постановки
диагноза.
Изучение патогенеза рака молочной железы у собак подразумевает множество моментов, без которых невозможно представить возникновение и развитие данного заболевания (А.Н. Кашин, H.A. Левченко, 1994). Это исторические перспективы развития злокачественного новообразования молочной железы у животных, биостатистические данные, знания генетики, молекулярной биологии и патологии. Имеет значение и индивидуальная предрасположенность животных к заболеванию, а также психологический аспект хозяев (L.A. Krook е.а., 1986). Изучение особенностей распространения злокачественных опухолей у животных и факторов, способствующих высокой или низкой заболеваемости животных раком в различных регионах вносит существенный вклад в понимание патогенеза и обоснование конкретных мер профилактики возникновения и развития рака молочной железы у животных (R.S. Brodcy е.а. (1983); L. Jardines е.а., 1993). Раннее выявление возникнове-
- Київ+380960830922