СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.......................................................4
1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.............................................9
1.1 Этиопатогснестичсскис аспекты концепции язвенной болезни желудка........................................................9
1.2 Клиническая картина язвенной болезни желудка..............18
1.3 Патоморфологические изменения в стенки желудка при язвенной болезни.......................................................26
1.4 Роль периульцерозного воспаления в патогенезе и исходе язвенной болезни.......................................................42
1.5 Современные направления в применении нестероидных
противовоспалительных препаратов..............................45
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ...................................51
2.1 Материал и методы исследования............................51
2.1.1 Характеристика экспериментального материала.............51
2.1.2 Моделирование язвенной болезни желудка у лабораторных животных (собак) с последующим применением мовалиса...........54
2.1.3 Методы лабораторного исследования крови.................56
2.1.4 Методы эндоскопического исследования верхних отделов
пищеварительного тракта.......................................57
2.1.5.Методы гистологического исследования....................58
2.1.6 Методы морфометрического исследования и статистическая
обработка цифрового материала.................................58
2.2. Результаты собственных исследований......................59
2.2.1 Клинический статус собак при язвенной болезни желудка 59
2.2.1.1 Клинические наблюдения................................59
2.2.1.2 Гематологические исследования.........................61
2.2.1.3 Динамика фиброэзофагогастродуоденоскопических
исследований..................................................75
з
2.2.2 Патологоанатомические исследования язвенного дефекта и стенки желудка при хронической язве.............................81
2.2.3 Гистоморфологическая характеристика язвенного дефекта и стенки желудка собак при хронической язве................86
2.2.4 Гистоморфологическая характеристика язвенного дефекта 86
2.2.5 Гистоморфологическая характеристика переульцерозной зоны и прилегающих тканей.......................................91
2.2.6 Гистоморфологическая реакция периульцерозного инфильтрата на применение мелоксикама в динамике....................102
3 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ...................110
4 ВЫВОДЫ................................................117
5 ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ..............................119
6 СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ........................120
7 ПРИЛОЖЕНИЯ............................................139
13
• перегрузками и происхождением язвенной болезни и отводили нервно-
психическому перенапряжению ведущую роль в этиологии этого заболевания. В дальнейшем это было закреплено К.Н. Быковым и И.Т. Курциным (1949) в кортико-висцеральной теории патогенеза. Действие разнообразных стрессовых факторов (голод, холод, страх, шок, обезвоживание) сопровождаются различными структурными изменениями в слизистой оболочке желудка и используется для экспериментального моделирования язв желудка у животных (Быков K.M., Курцин И.Т., 1952; Чернов В. М., 1967; Липовский С. М., 1969; Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич A.B., 1989; Губарь В. JI., 1970; Гублер Е. В., 1973; Хомазюк А.И., Зарицкий Г. В., Нсщерет А. П., 1974; Аурин Л. И., Чикунова Б.З., 1980; Тимашевич Т. Б.,
Запорожченко Я., 1980; Врублевский П. К, Дегтярева Л.В., Кабан А. П., и др., 1981; Ferraina Р., 1975). В ветеринарной практике стрессу придается большое значение в этиологии язвенной болезни у поросят: перегруппировка в первые дни жизни, при отъеме и т.д.; у собак: грубое обращение, смена хозяина, нарушение методов дрессировки и т.д.; у телят: перегруппировка, перевод на другой корм и т.д. (Лукъяновский В.А., Филипов Ю.М., Копейник Е.П. и др. 1988; Телепнев В.А., Коробов A.B. 1991; Баранов А.Е., 1992; Белов А.Д. и др. 1992; Братюха С. и др. 1995).
К этиологическим факторам относят так же наследственно-конституциональные факторы. Существование большого числа возможных наследственно обусловленных механизмов язвообразования привело к возникновению понятия “генетическая гетерогенность” (неоднородность) язвенной болезни (Jensen Н.Е., 1978; Rotter J.I., Grossman C., 1980). У животных, в частности у свиней, известна генетическая предрасположенность отдельных пород, линий хряков, щ селекция в сторону мясного типа. В этом случае хрячки болеют чаще,
14
• чем свинки (Телепнев В.А., Коробов A.B., 1991; Коробов A.B., 1998). У
собак также отмечается наследственная предрасположенность к возникновению язв и эрозий желудка (Старченков С.В., 1999).
В последние годы обосновано предположение об инфекционной природе язвенной болезни. В 1983 году В.Marshall и J.Warren впервые обнаружили у больных хроническим гастритом своеобразных микроорганизмов - П - образных спиралевидных бактерий, сходных с компилобактсриями и дали название Campylobacter pylori. При изучении биохимических свойств последних переименовали в Helicobacter pylori (HP) и в 1989 включили в Международную токсокомию микробов. Данный микроорганизм увеличивает проницаемость слизи для ионов водорода (Н+): через 12 часов на 10%, через 24-на 26%, через 48-на 32% и вызывает прямой цитотоксический эффект. Но экспериментальную язву с помощью Helicobacter pylori
»
воспроизвести не удается (Чсрнин В.В., Сергеев С.А., 1981). Кроме того, в отдельных случаях бактерия Helicobacter pylori способна провоцировать образование язв в пищеварительных органах и является кофактором развития карциномы и лимфомы желудка (Цимерман Я.С., 1997; 1998; Warren, J. R., Marshall, В. J., 1983). О наличие спиральных бактерий в микрофлоре слизистой оболочки желудка животных известно уже почти 100 лет. В настоящее время спиральные микроорганизмы обнаружены в желудке практически у всех видов млекопитающих, в том числе у собак, кошек, хорьков, обезьян, гепардов, свиней, коров, крупных хищных кошек, лисиц (Коробов А.Б., 1998; Fox, J. G., Lee, A., 1997). При исследовании микрофлоры желудка собак были обнаружены H. felis, H. biizozeronii, H. salomonis, Н. bills, Flexispira rappini и H. hcilmannii (Eaton, K. A., Dewhirst, F. E., Paster, В. J. el at., 1996; Jalava, K., On, S. L. W., Vandamme, P., Happonen, I., Sukura,
* A., Hanninen M.L., 1998; Neiger, R., Tschudi, M. E., Bumens, A. P., Guke,
- Київ+380960830922