РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Вивчення розповсюдженості аномалій форми та зміни кольору окремих зубів, а
також визначення розповсюдженості патології прикусу та патології окремих зубів
у поєднанні з аномалією форми та розміру окремих зубів серед студентів НМУ ім.
О.О. Богомольця
Для оновлення даних за останні роки та їх адекватного порівняння з попередніми
даними ми поставили перед собою завдання уточнити розповсюдженість аномалій
форми та зміни кольору окремих зубів. Встановити причини зміни кольору окремих
зубів, а також визначити розповсюдженість патології прикусу та патології
окремих зубів у поєднанні з аномалією форми та розміру окремих зубів серед
студентів НМУ. Для цього вибрана методика, основні положення якої базуються на
вивченні епідеміології стоматологічних захворювань шляхом безпосереднього
обстеження вказаного контингенту населення.
Для забезпечення проведення цього дослідження з метою максимальної повноти
набору необхідної інформації з дотриманням єдиного методичного підходу при
проведенні оглядів розроблена “Діагностична карта обстеження стоматологічного
хворого”, яка складалась з наступних позицій (табл. 2.1).
Таблиця 2.1
Діагностична карта обстеження стоматологічного хворого
МОЗ України Стоматологічна клініка
Національного медичного університету
№ _________ «___» _________ 200__ р.
Діагностична карта обстеження стоматологічного хворого
Стать ч ж
Прізвище Ім’я По-батькові _________________________________________
Місце постійного проживання ______________________________________
Вік ______, Курс _______________, Номер групи ______________
Продовж. табл. 2.1
2.1. Зубна формула
18
17
16
15
14
13
12
11
21
22
23
24
25
26
27
28
48
47
46
45
44
43
42
41
31
32
33
34
35
36
37
38
2.2. Стан прикусу:
2.2.1. ортогнатичний
2.2.2. дистальний
2.2.3. мезіальний
2.2.4. глибокий
2.2.5. відкритий
2.2.6. перехресний
2.3. Стан окремих зубів:
2.3.1. у межах норми
2.3.2. адентія
2.3.3. аномалія форми
2.3.4. мікродентія
2.3.5. діастеми
2.3.6. треми у фронтальній ділянці
2.3.7. діастеми та треми
2.3.8. скупченість
2.3.9. поворот навколо вісі
Продовж. табл. 2.1
2.4. Колір зубів фронтальної ділянки:
2.4.1. А-1
2.4.2. А-2
2.4.3. А-3
2.4.4. А-4
2.4.5. В-2
2.4.6. В-4
2.4.7. В-5
2.4.8. В-6
2.4.9. С-1
2.4.10. С-2
2.4.11. С-3
2.4.12. С-4
2.4.13. С-6
2.4.14. D-1
2.4.15. D-4
2.4.16. D-6
2.4.17. Е-1
2.4.18. Е-2
2.4.19. Е-3
2.5. Зміни кольору окремих зубів:
2.4.1. А-1
2.4.2. А-2
2.4.3. А-3
2.4.4. А-4
2.4.5. В-2
2.4.6. В-4
2.4.7. В-5
2.4.8. В-6
2.4.9. С-1
2.4.10. С-2
2.4.11. С-3
2.4.12. С-4
2.4.13. С-6
2.4.14. D-1
2.4.15. D-4
2.4.16. D-6
2.4.17. Е-1
2.4.18. Е-2
2.4.19. Е-3
2.6. Етіологія виникнення змін кольору:
2.6.1. вроджені
2.6.2. набуті:
2.6.2.1. через травму
2.6.2.2. через ендодонтичне лікування
2.6.2.3. інше
Для визначення репрезентативної сукупності необхідного числа спостережень і
отримання статистично достовірних даних, враховуючи специфічність цього
дослідження, заздалегідь визначено необхідний об’єм кількості спостережень.
Так, згідно з літературними даними за останні 20 років, відомо, що
розповсюдженість аномалій форми та зміни кольору окремих зубів, а також
розповсюдженість патології прикусу та патології окремих зубів у поєднанні з
аномалією форми та розміру окремих зубів серед населення України не
перевищувала 10%. Виходячи з даної величини і величини його
середньоквадратичного відхилення (б), необхідний мінімальний об’єм спостережень
визначався по формулі:
П = t 2 – б 2/ Д2,
де П – об’єм вибіркової сукупності; t – довірчий коефіцієнт, при якому
імовірність відповідності вибіркових даних генеральної сукупності становить
95%; б – середньоквадратичне відхилення; Д – гранична помилка вибірки.
Таким чином за допомогою розрахунків було визначено, що «П» дорівнює 289,0
одиницям. Тобто мінімальне число спостережень при заданій межі точності повинно
складати не менше ніж 289 осіб.
Тому для вивчення розповсюдженості аномалій форми та розміру окремих зубів, їх
зв’язку з патологіями прикусу та іншими патологіями окремих зубів, а також
встановлення розповсюдженості різних кольорів природних зубів фронтальної групи
та причин їх зміни, нами було проведено клінічне обстеження 334 осіб,
відповідно 199 жінок і 135 чоловіків у віці від 17 до 30 років. Об’єктом
дослідження були вітчизняні студенти Національного медичного університету імені
академіка О.О. Богомольця. Визначення різних кольорів природних зубів
фронтальної групи проводили за запропонованою нами методикою комп’ютерного
визначення кольору зубів, описаною у розділі 2.5.2.
Отримані клінічні та лабораторні результати досліджень обробляли за допомогою
статистичних методів аналізу. Результати досліджень представлені у вигляді
таблиць, числових даних підготовлених згідно з існуючими рекомендаціями[25, 52,
84].
2.2. Експериментальні методи дослідження
2.2.1 Вивчення зони з'єднання фотокомпозиційних матеріалів з твердими тканинами
зубів при різних методах їх нанесення.
Виходячи з літературних даних і власних спостережень нами було відмічено, що
після реставрації дефектів зубів, які виникають внаслідок травми, карієсу,
зміни кольору зубів після пломбування каналів досить часто виникають проблеми
пов’язані із зміною кольору реставраційного матеріалу. Природно припустити
можливі помилки під час роботи лікаря, недоліки хімічної структури самих
матеріалів, неповну полімеризацію фотокомпозиційних пломбувальних матеріалів
внаслідок використання нетестованих ламп для опромінення матеріалу, виникнення