РАЗДЕЛ 2. КОНТИНГЕНТ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛИЦ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В настоящем исследовании приводятся результаты эпидемиологического и клинического обследования. Эпидемиологические исследования предусматривали:
- анализ национально-этнической и возрастной структуры обследуемого региона;
- изучение некоторых социально-гигиенических и санитарно-гигиенических факторов;
- клиническое обследование;
- электрофизиологическое обследование;
- антропометрическое исследование;
- определение биологического и кардиопульмонального возраста.
2.1. Контингент обследованных лиц
В работе приводятся результаты эпидемиологических и клинических исследований. Объектом эпидемиологических исследований были такие случайные выборки:
1. "киевская" - 411 человек, жителей г. Киева в возрасте 20-79 лет. Стационарное обследование проводилось в клинике Института геронтологии АМН Украины. Результаты исследований этой выборки стали основой для разработки батареи тестов и формул определения биологического и кардиопульмонального вохраста и как "стандарт" для оценки темпов старения в различных популяциях и профессиональных группах Украини;
2. "крымская" -367 человек сельского населения Красногвардейского района АР Крым в возрасте 20-79 лет; Для изучаемого региона характерен низкий уровень здоровья и высокая заболеваемость ( прежде всего кардио - и церебро-васкулярной патологией). Анализ данных, характеризующих продолжительность жизни населения в разных регионах Украины, свидетельствует о более низкой средней продолжительности жизни у мужчин и женщин в южных регионах. Средняя продолжительность жизни у мужчин Красногвардейского района АР Крым составляла 62 года, у женщин - 65 лет. Территорию колхоза заселяли приезжие из 36 областей бывшего СССР, но чаще из Могилевской, Смоленской, Херсонской, Тернопольской и Брянской областей. Все приезжие в основном мигранты сельского происхождения. Национальный состав обследуемых также разнообразен: основная масса - русские (мужчин - 53.4 %, женщин - 56.4 %), украинцы (мужчин - 32.6 %, женщин 29.4 %) и белорусы (мужчин - 14.0 %, женщин - 14.2 %). Метисы составляли небольшую долю обследованных - 7.8 % среди женщин и 6.0 % у мужчин.
3. "крымско-татарская" (крымские татары - репатрианты из Узбекистана), сельськое население Раздольненского района АР Крым - 343 человека;
4. "западноукраинская" - коренное население Путильского района Черновицкой области - 464 человека
Наряду с вышеперечисленными этническими группами объектом исследования были такие профессиональные группы:
- операторы (107 человек) Киевского радиозавода и завода "Киевприбор" (г.Киев);
- рабочие и служащие (212 человек) завода "Ленинская кузница" (г. Киев);
- рабочие и служащие (336 человек) химического производственного объединения "Азот" (г. Черкассы);
- ликвидаторы последствий аварии на ЧАЭС (52 человека);
- члены Киевского валеологического центра (46 человек).
Наряду с эпидемиологическими исследованиями объектом клинического исследования была так называемая "неслучайная выборка", среди которой были выделены практически здоровые и больные с различными видами хронической патологии (675 человек):
- гипертонической болезнью I - II ст.;
- ишемической болезнью сердца (стенокардией напряжения I - II функционального класса без нарушения кровообращения);
- вегето-сосудистой дистонией по гипертоническому и смешаному типам;
- хроническими неспецифическими заболеваниями легких вне обострения и без дыхательной недостаточности;
- ожирением (алиментарно-конституциональным) I - II ст.;
- сахарным диабетом II типа легкой степени тяжести;
- дисциркуляторной энцефалопатией атеросклеротической и гипертонической;
- остеохондрозом позвоночника;
- язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки вне обострения;
- хроническим холециститом вне обострения.
2.2. Методы исследования
Количественное определение выраженности старения проводилось с помощью оригинальной батареи тестов интегрального и кардиопульмонального БВ человека. Метод разработан группой сотрудников Института геронтологии АМН Украины, включая автора настоящего исследования [66, 251]. Математической моделью для определения БВ явился метод множественной линейной регрессии. Показатели, вошедшие в батарею тестов отвечали следующим требованиям: высокая корреляция с возрастом, простота определения, доступность, безопасность. При определении интегрального БВ степень постарения индивидуума оценивалась по наиболее важным показателям деятельности основных систем организма. Поскольку состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем в значительной мере лимитирует продолжительность жизни и вносит существенный вклад в суммарную оценку риска смерти нами, наряду с интегральной, разработана парциальная - т.н. кардиопульмональная модель БВ.
Батарея тестов для определения БВ и КПВ:
1. Артериальное давление систолическое (АДС) и диастолическое (АДД) измерялось с помощью аппарата Рива-Роччи в мм рт. ст. на правой руке в положении сидя трижды с интервалом 5 минут. Учитывались результаты того измерения, при котором артериальное давление имело наименьшую величину. Пульсовое артериальное давление (АДП) расчитывалось как разница между АДС и АДД.
2. Продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха (ЗДВ) и глубокого выдоха (ЗДВыд.) измерялось трижды в секундах с интервалом 5 минут с помощью секундомера. Учитывались наибольшие величины ЗДВ и ЗДВыд.
3. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) измерялось в мл в положении сидя через 2 часа после приема пищи на аппарате "Spirotron" или на другом приборе аналогичного типа трижды с интервалом 3 - 5 минут. Учитывалось наибольшее из трех определений.
4. Масса тела (МТ) в легкой одежде, без обуви, натощак определялась в кг с помощью медицинских весов.
5. Аккомодация (А) определялась в диоптриях для ведущего глаза путем нахождения ближайшей точки ясного зрения при чтении шрифта из таблиц Сивцева в условиях коррекции а
- Київ+380960830922