Функционально-морфологические изменения статуса собак при сахарном диабете

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ 4 с.
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ_____________________________________________7 с.
Краткая историческая справка развития учения о сахарном
диабете_________________________________________________8 с.
1.2. Классификация сахарного диабета_______________________12 с.
1.3. Этиопа гогенез сахарного диабета у домашних плотоядных
животных_______________________________________________15 с.
1.4. Изменения в клиническом статусе при сахарном диабете
у домашних плотоядных животных_________________________22 с.
1.5. Функциональная диагностика сахарного диабета у
домашних плотоядных животных 28 с.
1.6. Морфологические изменения в органах и тканях при сахарном
диабете у домашних плотоядных животных_________________36 с.
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ_____________________________________41с.
2.1. Материалы и методы исследования_______________________41 с.
2.1.1. Методы клинического исследования собак при сахарном диабете 45 с.
2.1.1.1. Клинические исследования________________45 с.
2.1.2. Методы функциональных исследований_____________47 с.
2.1.2.1. Методы исследования крови_______________47 с.
2.1.2.2. Методы исследования мочи________________49 с.
2.1.3. Методы морфологического исследования___________51 с.
2.1.3.1. Патологоанатомические методы исследования 51с.
2.1.3.2. Гистологические методы исследования 52 с.
2
2.2. Результаты собственных исследований__________________54 с.
2.2.1. Частота выявления сахарного диабета у собак 54 с.
2.2.2. Особенности клинического проявления сахарного диабета у собак 59 с.
2.2.3. Функциональные изменения в органах и тканях
собак при сахарном диабете_____________________71 с.
2.2.4. Морфологические изменения в органах и тканях
собак при сахарном диабете_____________________83 с.
2.2.4.1. Патологоанатомические изменения при сахарном диабете у собак_______________________83с.
2.2.4.2. Гистологические изменения при
сахарном диабете у собак_______________90 с.
2.2.5. Обсуждение результатов исследования_________107 с.
3. ВЫВОДЫ__________________________________________________114 с.
4. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ_________________________________116 с.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ___________________________________________117 с.
ПРИЛОЖЕНИЯ 131с.
3
видов. В настоящее время последовательность аминокислотных остатков изучена более чем у 25 видов животных. Стало известно, что структура инсулина несколько различается у некоторых видов животных и человека. Наиболее близким к человеческому является инсулин свиньи, который различается с ним всего одним аминокислотным остатком (в 30 положении В-цепи свиного инсулина расположен аланин, а в инсулине человека -треонин). Аминокислотный состав свиного инсулина не отличается от аминокислотного состава собак. Также было установлено, что инсулин быка отличается от инсулина собаки на два аминокислотных остатка, а от инсулина человека - тремя аминокислотными остатками [30, 72, 103].
Логика научных исследований и клинических наблюдений закономерно привела к представлениям о ключевой роли поджелудочной железы в развитии сахарного диабета. Открытие инсулина явилось одним из самых выдающихся завоеваний медицины XX века. Оно совершенно изменило подход к лечению сахарного диабета и ознаменовало собой начало новой, “инсулиновой”, эры. С этого момента начался новый период в диабетологии, которая собственно и состоялась после того, как стали выживать больные диабетом, получив радикальное средство лечения -инсулинотерапию [14, 49, 74, 75, 103].
1.2. Классификация сахарного диабета
• В историческом плане принято считать важным для- учения о сахарном диабете 1979 год. Именно в этом году после обобщения научных наблюдений и исследований была опубликована современная классификация Комитета экспертов Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по сахарному диабету (у человека).
Согласно определению ВОЗ, сахарный диабет характеризуется как состояние хронической гипергликемии, которая приводит к нарушению углеводного, белкового и жирового обмена и является следствием
абсолютной инсулиновой недостаточности или действием факторов -антагонистов инсулина [89].
До 1979 года в течение ряда десятилетий изучение сахарного диабета проводилось, главным образом, на основании подхода к этому заболеванию как к единой нозологической форме. Новая классификация дополнительно корректировалась Комитетом экспертов ВОЗ в 1985, 1999 гг. [8, 39].
У людей по этиологической классификации нарушений гликемии (ВОЗ, 1999) выделяют:
- сахарный диабет I типа (ИЗСД) - деструкция Р-клеток, приводящая к абсолютной недостаточности инсулина;
- сахарный диабет II типа (ИНСД) - преимущественная резистентность к инсулину с относительной инсулиновой недостаточностью. Последний тип делится на подтипы с ожирением и без такового [8, 55].
С появлением новых иммунологических данных в диабетологии была предпринята попытка разделить СД тип I на два подтипа: 1а -вирусиндуцированный, и 1в - как часть аутоиммунного синдромо комплекса. В последней классификации ВОЗ (1999г.) предложено характеризовать тип I как диабет с деструкцией р-клеток, приводящей к “потребности в инсулине для выживания” для предотвращения развития кетоацидоза, комы и смерти, и выделением двух соответствующих подтипов: А — аутоиммунный и В — идиопатический [39, 75].
Кроме того, выделяют другие специфические типы диабета, обусловленные генетическими дефектами р-клеточной функции; диабет, индуцированный химиопрепаратами (эллоксин, крысиный яд, гидрогенциан и др.), инфекцией [55].
Классификация сахарного диабета у собак, близкая к классификации этого заболевания у человека, была предложена Капеко в 1978 году. Она
13