Макро-микроморфология нервного аппарата надпочечной железы

ОГЛАВЛЕНИЕ
1. Введение............................................................3
2. Обзор литературы....................................................8
2.1. Макроскопическая анатомия источников иннервации надпочечниковой железы.....................................................8
2.2. Микроморфология нервных волокон экстраорганных нервов надпочечниковых желез..............................................21
2.3. Нейрогистологические исследования............................29
2.4. Нейрогистохимические исследования............................37
2.5. Экспериментальные исследования...............................44
3. Собственные исследования.......................................... 46
3.1. Материал и методики исследований,-...........................46
3.2.Макроскопическая анатомия источников иннервации надпочечниковой железы....................................................53
3.3. Микроморфология нервных волокон экстраорганных нервов надпочечниковой железы.............................................61
3.4. Интрамуральный нервный аппарат надпочечниковой железы 74
3.5. Нейрогистохимические исследования адренергической и холинерги-ческой иинервациии надпочечниковой железы.....................85
3.6. Эксперментально-морфологическое исследование после перерезки блуждающего нерва...........................................100.
4. Обсуждение результатов исследований...............................104
5. Выводы...........................................................116
6. Практические предложения.........................................119
7. Список использованной литературы..................................120
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Механизмы, обеспечивающие важнейшие процессы жизнедеятельности организма в значительной степени связаны с деятельностью надпочечной железы. Надпочечная железа сложный по развитию, строению и в функциональном отношении орган. Железа состоит из двух инкреторных органов: корковое вещество (интраренальная железа) и мозговое вещество (супраре-нальная железа). Корковое вещество развивается из мезодермы, мозговое вещество имеет эктодермальное происхождение и развивается из тех же элементов, из которых возникают нервные клетки симпатического отдела нервной системы и хромаффинные клетки. В корковом веществе выделяют, в свою очередь, клубочковую, пучковую и сетчатую зоны, которые имеют разное строение и выделяют разные гормоны (альдестерон, серотонин, кортизон и др.). В мозговом веществе надпочечной железы выделяются адреналин и норадреналин. Таким образом, надпочечная железа сочетает функции двух желез. Поэтому представляет большой интерес изучение особенностей морфологии нервного аппарата надпочечной железы, осуществляющей регуляцию ее деятельности.
В литературе имеется достаточно большое количество работ, касающихся изучения нервов надпочечника, но они, в основном, связаны с изучением интрамурального нервного аппарата (Акулинин A.A., 1954). Проводились гистологические исследования симпатических и парасимпатических элементов надпочечной железы человека и лабораторных животных. Однако, исчерпывающего ответа на особенности морфологии источников иннервации и интрамурального нервного аппарата надпочечника у разных видов животных, в том числе домашних животных, мы не нашли.
Вышеизложенное дает основание заключить, что имеется настоятельная необходимость в уточнении источников иннервации, изучении особенно-
bob в узлы надпочечного сплетения. Установлено, что тонкие нервные волокна правой диафрагмальной артерии также вступают в правое надпочечное сплетение. У павиана плащеносного надпочечное сплетение располагается между стволом нижней полой вены и медиальным краем надпочечника. По ходу капсулярного сплетения обнаружено пять овальных и округлых нервных ганглиев. 38 нервных ветвей разного калибра направляются к медиальному краю надпочечника, вступают в капсулу и образуют капсулярное сплетение.
Иннервацию надпочечников человека и животных, а именно: обезьян, собак, кошек, кроликов и крыс изучал Ажипа Ж.А. (1981). По данным этого автора надпочечное сплетение образуется ветвями солнечного и соответствующих паравертебральных ганглиев, которые, в свою очередь, формируются из ветвей и волокон большого и малого чревных, блуждающих, диафрагмальных нервов. Эфферентная иннервация коркового вещества надпочечников обеспечивается волокнами чревных и блуждающих нервов. Афферентная - осуществляется волокнами, проходящими в составе чревных, блуждающих и диафрагмальных нервов. Мозговой слой надпочечников получает эфферентные волокна от чревных, и возможно, блуждающих нервов. Афферентные волокна идут к мозговому веществу от блуждающих нервов и чувствительных спинальных ганглиев. Корковое вещество получает в основном по-стганглионарную, а мозговое вещество, преганглионарную симпатическую эфферентную иннервацию. Сосудодвигательные волокна надпочечников принадлежат к системе чревных и блуждающих нервов.
Установлена также перекрестная эфферентная и чувствительная иннервации надпочечных желез. Чебоксаров М.Н. (1910), Гартман-Вайнберг
А.П. (1924), Терновский В.H., Могильницкий Б.Н. (1925), Сущевский A.B. (1931), Пинес Л.Я. (1932,1962) Голуб Д.М. (1933, 1936), Батурина А.Д. (1936), Филонова И.С. (1945), Ильина В.Л. (1948), Кочкина Л.С. (1952), Коблов Г.А. (1953), Лобко П.И. (1954, 1966), Соколова М.А. (1954), Лобко
13
П.И., Голуб Д.М. (1958), Леван Ф.К. (1963), Хамидов Д.Х., и др. (1966), Клименко Е.М. (1970), Сахипбаев А.С. (1969), Renner О. (1914), Kolliker (1854), Macfarland, Davenport (1941), Elliot.R.J. (1947), Malmejac (1951).
На оснований данных о ретроградных деструктивных изменениях в нейронах спинномозговых узлов авторы приходят к выводу, что наибольшее число афферентных волокон надпочечные железы получают из десятого - тринадцатого грудных, и первого - второго поясничных нервных узлов.
По данным Акулинин А.А. (1954) надпочечники получают нервные волокна от надпочечного сплетения. Кроме того к надпочечникам идут нервные волокна из почечного сплетения, большего и малого внутренностного нерва, а также блуждающего и диафрагмального нервов. Как указывает автор, к надпочечникам отходят ветви от узлов пограничного симпатического ствола. Они, минуя большой и малый внутреностные нервы, входят непосредственно в состав надпочечного сплетения. Таким образом, надпочечниковое сплетение получает как симпатические так и парасимпатические волокна.
У всеядных в надпочечник входят нервы с трех сторон. На передний конец надпочечника ложатся нервы от большого внутренностного нерва; на каудальный конец надпочечника идут нервные волокна от малого внутре-ностного нерва; по латеральному краю вкраплнваются нервы от солнечного сплетения.
По наблюдениям Бергмана (Bcrgmann, 1838) большое количество нервов к надпочечнику подходят со стороны почечного сплетения, а также ветви блуждающего и диафрагмального нервов.
В то время как по данным Саппея (Sappey J., 1874) надпочечные железы человека получают значительное количество ветвей со стороны солнечного, диафрагмального и почечного сплетений, а также от чревного нерва. Нервные сплетения надпочечника имеют вид параллельно идущих нерв-