СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ.....................................,................3
ГЛАВА 1. РЕАБИЛИТАЦИЯ ИНВАЛИДОВ КАК СОЦИАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС......................................................14
1.1.Проблема ограниченных возможностей человека и его реабилитации в мировой и отечественной науке.................14
1.2.0гиошение к инвалидности и реабилитации инвалидов в рамках социологического подхода ...........................29
1.3.Специфика процесса реабилитации инвалидов в России .42
ГЛАВА 2. ИНВАЛИДНОСТЬ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ:
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ДИНАМИКА, ПЕРСПЕКТИВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ......................................73
2.1.Особенности воспроизводства инвалидности в Тюменской области......................................................73
2.2.Система социальной реабилитации инвалидов в регионе: состояние,
пути развития...............................................112
ЗАКЛЮЧЕНИЕ......................................•......... 153
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК....................................158
ПРИЛОЖЕНИЯ.................................................175
2
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования
Инвалидность - проблема не только одного отдельного человека, но и всего общества в целом. Это проблема отношения общества к конкретному человеку с ограниченными возможностями, отношения к инвалидности как к социальному явлению, а также проблема поддержки и социальной защиты инвалидов.
В мире отмечается устойчивая тенденция к увеличению доли инвалидов в структуре населения. Численность инвалидов ежегодно увеличивается в среднем на 10%. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый десятый житель Земли - инвалид. Ежегодно 20 миллионов человек получают увечья. По оценкам экспертов ООН, инвалиды составляют в среднем 10% населения (при разбросе этого показателя от 1% до 27%), и примерно 25% населения страдает хроническими заболеваниями.
Особенно остро в настоящее время проблема инвалидности и реабилитации инвалидов стоит для России. Если не предпринимать адекватных мер, то в ближайшие десятилетия количество инвалидов среди населения страны может увеличиться до опасных пределов. Наблюдается рост заболеваемости по всем классам болезней [121]. По данным центрального института усовершенствования врачей (г. Москва) ежегодно 450 тысяч человек в России переносят инсульт. Восемьдесят процентов из них становятся инвалидами. По прогнозам Федерального научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации, абсолютное число инвалидов в 2010 году достигнет 13,2 миллиона человек, а доля инвалидов среди населения в 2015 году составит 10% при благоприятных условиях развития страны и 15% при неблагоприятных [115].
Многие ученые и политики считают, что по состоянию здоровья население России приближается к черте, за которой количество дееспособных лиц не будет в состоянии обеспечить армию, пенсионеров, больных, а, в
всем социальным окружением, всем многообразием исторически сложившегося этноконфессионального, социокультурного макро- и микросоциума.
В отечественных исследованиях в рамках структурно-функционального анализа проблему инвалидности исследовали Т.А. Добровольская, И.П. Каткова, Н.С. Морозова, Н.Б. Шабалина и др. Суть этой точки зрения состоит в том, что инвалидность и болезнь можно рассматривать как социально формируемые и практикуемые конструкты. Инвалидность в большинстве
случаев производится обществом: бедностью, неадекватной пренатальной
■
практикой, наносящими вред здоровью или опасными для жизни условиями 'груда, качеством продуктов потребления, предубеждениями профессиональных оценок, неудачной социализацией, противоречивыми нормами и ценностями [179].
В советский период исследования инвалидности носили в основном, прежде всего, медицинский характер (В.Н. Брезжу ков, Ю.А. Ковшарь, Т.Г.
v
Смирнова, Н.В. Федорова).
Социальная реабилитация инвалидов как проблема социологии
Слово «реабилитация» в переводе с латинского означает восстановление способности, годности: (ге — вновь, снова; habilitas - способность, годность). Реабилитология - отрасль научных знаний, предметом которой являются закономерности восстановления нарушенных функций, трудоспособности больных и жизнедеятельности инвалидов с реинтеграцией их в общество [120].
Однако однозначного и четкого определения понятия «реабилитация» не существует. Размыты и неоднозначны различные аспекты данного понятия: медицинский, психологический, профессиональный, экономический, социальный. Не всегда сразу ясно, о чем идет речь, об одном и том же или о разных толкованиях. Такая неоднозначность понятия приводит на практике к экономическим, тактическим и стратегическим просчетам, к рассогласованию деятельности различных служб, занимающихся реабилитацией [64].
1S
Потребность уточнения данного термина приобретает особую актуальность в связи с развитием в настоящее время государственной службы реабилитации инвалидов и особым вниманием к этой проблеме. Смысловая нагрузка понятия «реабилитация» неоднозначна и подразумевает цель и процесс, метод и итог, концепцию и систему. Так, реабилитация как процесс, включает определенные мероприятия и шаги, направленные на достижение конкретных целей. Реабилитация как восстановление способности, годности является одновременно целью данного процесса. Реабилитацию можно рассматривать как метод, то есть способ достижения цели, определенным образом упорядоченную деятельность. Естественно, реабилитация является итогом, который достигается в процессе таковой деятельности.
Если исходить из латинского сопсерйо - понимание, система, то реабилитация как концепция представляет определенный способ понимания, систему представлений, основную точку зрения, и руководящую идею для осмысления и осуществления различных видов деятельности, направленных на реинтеграцию инвалида в общество.
Понятие «реабилитация инвалидов» является, несомненно, системным понятием. Как система, реабилитация содержит в себе ряд аспектов (подсистем): медицинский, психологический, профессиональный, социальный и т.д. Как самостоятельно, так и в сочетании с другими, любой из этих аспектов может стать ведущим во время практического осуществления реабилитации как процесса. Более того, какой-либо определенный аспект реабилитации может приобретать в определенных условиях применительно к
конкретному больному или инвалиду главенствующее значение.
1
В литературе, именно при рассмотрении какого-либо реабилитационного аспекта, либо отдельных компонентов часто встречаются указания на так называемые этапы, формы, виды реабилитации (медицинский, психологический, профессиональный, социальный и т.д.).
Очевидно, что рассматривать отдельно какой-либо вид реабилитации недостаточно. Любой из них неоднозначен по целям, а в сфере содержания
- Київ+380960830922