ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ......................................................3
ГЛАВА 1. Обоснование социологического подхода к исследованию
проблем здоровья (болезни)....................................15
1.1 .Междисциплинарный характер исследования феномена здоровья 15
1.2.3доровье (болезнь) как критерий социальной дифференциации.33
1.3. Социальные факторы распространения ВИЧ-инфекции в
России.......................................................63
ГЛАВА 2. Специфика социальной дифференциации населения по критерию ВИЧ-инфекция (на примере Усолье-Сибирского
Иркутской области).........................................84
2.1. Обоснование необходимости интегративного подхода к решению проблем развития ВИЧ-инфекции в Иркутской.....................84
2.2. Динамика социальной дифференциации населения г. Усолье-Сибирское по критерию ВИЧ-инфекции
за период 1999-2007 гг.......................................108
ЗАКЛЮЧЕНИЕ..................................................141
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК.....................................150
ПРИЛОЖЕНИЯ..................................................170
3
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исслсдовашш. Изучение факторов, влияющих на формирование здорового поколения, как критериев социальной дифференциации, стало актуальным в период перехода от социализма к капитализму, когда усилились процессы имущественного расслоения и ослабли мотивы поддержания здорового образа жизни для большинства граждан России вследствие необходимости поиска средств существования для себя и своей семьи. Современная парадигма изучения социальной дифференциации предполагает многомерный подход, использующий различные критерии (образование, доход, престиж, власть и т.д.). В данном исследовании впервые критерием социальной дифференциации выступает качество здоровья населения (уровень подверженности населения заболеванию социально опасной болезнью - ВИЧ-инфекцией, грозящей уничтожить нацию).
В Иркутской области на 01.01.2008 г. насчитывалось уже 23 843 ВИЧ-инфицированных (по распространенности областной показатель - 996,3 чел. на 100 тыс. населения - превышает общероссийский в 3,2 раза - 296,8 чел. на 100 тыс. населения), средний возраст которых составлял 20-29 лет, а продолжительность жизни после заражения - 6-12 лет. Сверхбыстрые темпы распространения ВИЧ-инфекции (в 2007 г. зарегистрировано 2 343 случая заражения ВИЧ-инфекцией) делают неблагоприятным прогноз для жизни населения как в регионе, так и в стране в целом.* С 2006г. в РФ в рамках национального проекта «Здоровье» пациентам проводятся антиретровирусная терапия, трехкомпонентная профилактика перинатальной ВИЧ-трансмиссии. Однако к 2009г. в Российской Федерации число ВИЧ-инфицированных приблизилось к отметке в 0,5 млн. человек, ежегодно увеличиваясь на 30-40 тыс. человек, получивших смертельный «катализатор» развития пневмонии, цирроза печени, туберкулеза и т.п. **
* Госулзрсгвсмпыа.токлад о спстяшиплорош.я населения и деятельности учреждении здравоохранения ИркукжоН оодасти п 2007г. - Иркутск. 2008,- С. -1147.
** Терапевтический архив.2008.Ко8. С.43-45.
20
приспособительные реакции, обеспечивающие гомеостаз (причём
учение о гомеостазе основано на убеждении в единстве здоровья и болезни), не являются какими-то особыми реакциями организма, а представляют собой разнообразные комбинации его функций, развертывающиеся на той же, что и в норме, материальной основе, но протекающие, как правило, с большей, чем обычно, интенсивностью и нередко сопровождающиеся появлением своеобразных тканевых изменений» [79, с. 499]. Как считает Л.Е. Панин, в новых условиях среды организм приобретает новые характеристики здоровья, переходит на новый уровень гомеостаза [130, с. 108]. На наш взгляд, реализация программ приспособления человека к изменяющимся условиям среды - не что иное, как развитие его способностей к выживанию.
Следовательно, здоровье индивида есть «динамический процесс» сохранения и развития его социоприродных, биологических, физиологических и психических функций, социально-трудовой, социокультурной и творческой активности при максимальной продолжительности жизненного цикла. Например, М.С. Бедный говорит о здоровье как о динамическом равновесии с окружающей природой и социальной средой [13, с.23-43]. Л.Г. Матрос рассматривает здоровье как «процесс гармоничного взаимодействия социального и биологического в человеке, обеспечивающий ему устойчивость во взаимоотношениях с внешней средой» [104, с.40-48]. В.П. Казначеев определяет здоровье как процесс жизненного цикла индивида [69, с.34-45]. Таким образом, на наш взгляд, здоровье, с позиций рассмотрения развивающихся способностей человека, есть ежедневное воспроизводство сил человека (их формирование и расходование,), поэтому не может быть застывшим феноменом, являясь именно процессом.
В то же время, ряд авторов считает, что здоровье можно определить как состояние, которое характеризует возможность использования человеком своих врождённых способностей, а также наследия его материальной и культурной среды. 1о есть, здоровье — это не просто нечто, чего можно достичь исключительно предоставлением традиционных медицинских услуг, а состояние, кого-
- Київ+380960830922