Медицинское страхование очень молодая структура в области здравоохранения. В связи с этим налицо трудности, возникающие в процессе его становления, обусловленные не в последнюю очередь нехваткой собственного опыта, а также информации о развитии и функционировании медицинского страхования в других странах. Все это определило актуальность исследования системы медицинского страхования в России.
Степень разработанности темы. В научной литературе отдельные вопросы опыта и перспектив развития сграховой медицины представлены трудами ряда российских и зарубежных социологов и экономистов, в том числе: Ю.П.Лисицина, А.В.Решетникова. М.Л.Хсйсина. Г.Шульца. Д.В.Гофрина,
О.П.Щепина, Б.Л.Винокурова. М.А.Севрука. А.В.Семёнова, А.Ю.Чернова. Авторы рассматривают модели деятельности страховых медицинских организаций, обязательное и добровольное медицинское страхование, функции территориальных органов управления. В периодических изданиях регулярно обсуждаются проблемы медицинского страхования, выходит специализированный журнал «Медицинское страхование». Международный опыт страхования здоровья представлен национальными программами медицинского страхования для малообеспеченных и безработных, а также правовой практикой медико-социальной защиты населения в экономически развитых странах мира.
Автором сделана попытка дальнейшего углубления анализа тенденций развития системы медицинского страхования.
Целью данной диссертационной работы является исследование организационной системы и социально-экономической эффективности функционирования медицинского страхования в России и выработка рекомендаций по совершенствованию маркетинга страховых услут в данной сфере страхования. Данная цель реализуется посредством решения следующих задач:
- сравнение российской системы обязательного и добровольного медицинского страхования с зарубежной моделью, в качестве чего выбран опыт Германии, как наиболее сопоставимый с отечественной моделью и имеющей долгую традицию в мировой истории медицинского страхования.
4
- проведение анализа результатов этого сравнения, выработка предложений по использованию практических элементов организации и опыта страховой медицины в российских условиях;
- разработка программы стратегического социального маркетинга в сфере медицинского страхования;
- разработка концептуального подхода к маркетингу страховых услуг в сети ИНТЕРНЕТ;
- разработка методики тактического маркетинга медицинских страховых услуг с учётом оценки потребительских свойств и стоимости страховых продуктов других компаний;
- анализ финансовой деятельности страховых компаний с целью выработки правильных ориентиров на страховом рынке услуг и оптимальной организации работ по защите интересов клиента.
Теоретической и методологической базой является теория и методоло-1-ия социального маркетинга страховых услуг, методология социально-экономического анализа страховой деятельности, а также законодательные акты и Постановления Правительства Российской Федерации по вопросам деятельности федерального и территориальных органов обязательного медицинского страхования. Автор опирался на логику комплексного исследования деятельности отечественных и зарубежных страховых компаний с точки зрения соответствия национальным программам здравоохранения.
Предметом исследования является система организации и практика осуществления социального маркетинга страховых услуг в системе обязательного медицинского страхования.
Объектом исследования выступают территориальные фонды обязательного медицинского страхования России, медицинские страховые организации г. Москвы.
Эмпирической базой послужили данные авторского анализа уровня организации маркетинговых исследований на рынке медицинских страховых ус-
5
Закон РФ "О страховании" понимает иод страховой суммой денежную сумму, исходя из которой, устанавливаются страховые взносы и страховые выплаты.
Страхование, рассматриваемое с позиции социолога-экономиста, занимает особое место в системе трех составляющих тарантим социальной защищенности человека в социуме: социального обеспечения, пенсионного и страхового обеспечения. Система страхования помогает защитить имущественные интересы, жизнь, здоровье, доходы населения. Страхования является фактором социальной защищенности всего общества, гак как если элемент общества (человек) чувствует себя защищенным посредством страхования, то н все общество будет защищенным, а. следовательно, стабильным и устойчив!,!м.
1.2. Медицинское страхование
По данным страхового информационного агентства наиболее распространенным среди обязательных видов является медицинское страхование. На долю 50 крупнейших компаний приходится 68 пропето» от общего объема выплат по обязательному страхованию в 1 полугодии 19% года.
К настоящему времени можно считать, что минимально необходимое правовые основы для проведения медицинского страхования созданы:
1. Конституция Российской Федерации.
2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
3. Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан РСФСР" от 28.06.1991г.
4. Закон о внесении изменений и дополнений и Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан РСФСР" от 2 апреля 1993г.
5. Закон "О страховании" от 27 ноября 1992г.
6. Постановление Правительства Российской Федерации "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан РСФСР" от 23 января 19921.
7. Постановление Правительства Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан РСФСР" от 11 октября 1993г.Х51018.
Помимо названных основных правовых документов существует ряд постановлений 11арламента и Правительства Российской Федерации, нормативных документов отраслевого и территориального уровня, имеющих большое значение для осуществления медицинского страхования.
20 апреля 1993г. был подписан Указ Президента Российской Федерации "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации". Принято постановление Парламента "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993г.". В соответствии с ним утвержден ряд важных документов:
"Положение о Федеральном Фонде обязательного медицинского страхования", "Положение о территориальном фонде обязательного медицинского страхования", "Положение о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальный фонды обязательного медицинского страхования". В настоящее время продолжается работа по разработке новых законов и положений, направленных на разработку системы медицинского страхования в России.
Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации от 12 декабря 1993 г.: "Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений."
Из текста статьи следует, что все граждане России могут быть застрахованы в обязательном медицинском страховании.
- Київ+380960830922