РАЗДЕЛ 2
ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для решения поставленных задач были проведены клинико-лабораторные
исследования у 141 человека молодого возраста.
2.1. Объекты клинических исследований – численность, возрастной состав,
исследуемые группы, объем клинических и лабораторных наблюдений
В ходе выполнения работы было обследовано 141 человек в возрасте 17-27 лет: 69
студентов Одесского политехнического университета, 58 студентов Одесского
техникума нефтяной и газовой промышленности и 14 больных, которые обратились
за лечебно-консультативной помощью в отдел заболеваний пародонта ИС АМНУ. Из
них 59 девушек (женщин), что составило 41,8%, и 82 юношей (мужчин) – 58,2%.
Все обследованные были распределены на 3 группы: первую (контрольная группа
№1) составили 63 человека с интактным пародонтом, вторую (основная группа) –
63 больных хроническим катаральным гингивитом (ХКГ) и третью (контрольная
группа №2) – 15 больных генерализованным пародонтитом (ГП) начальной-І
степени тяжести. Среди молодых людей со здоровым пародонтом (контрольная группа
№1) было 37 лиц мужского пола и 26 – женского пола (табл. 2.1).
Таблица 2.1
Распределение лиц с интактным пародонтом по полу
Юноши
Девушки
Всего
37
58,7%
26
41,3 %
63
Диагностику заболеваний пародонта проводили в соответствии с систематикой
болезней пародонта Н.Ф.Данилевского (1994) [42] на основании результатов
клинических и рентгенологических исследований.
В основной группе больные ХКГ распределялись в зависимости от степени тяжести
заболевания. Среди молодых людей основной группы и контрольной группы № 2 было
46 лиц мужского пола и 32 – женского пола (табл. 2.2).
Таблица 2.2
Распределение больных с заболеваниями пародонта по окончательному
диагнозу, возрасту и полу
17-19
20-22
23-27
Всего:
ж
ХКГ, легкая степень
11
14
ХКГ, средняя степень
10
20
ХКГ, тяжелая степень
3
ГП нач. - I ст.
7
Проведен курс профилактических мероприятий у 10 человек с интактным пародонтом
и комплексное лечение 60 больных с хроническим катаральным гингивитом различной
степени тяжести.
Общая схема обследования больных включала проведение клинических и
лабораторных исследований до и после завершения курса лечения, а также
клинических исследований в отдаленные сроки – через 6 и 12 месяцев после
проведенного лечения.
Согласно поставленным задачам у лиц молодого возраста исследовали состояние
зубов и тканей пародонта, проводили клинический анализ крови, иммунологические
исследования ротовой жидкости (РЖ), десневой жидкости (ДЖ) и сыворотки крови,
микробиологические исследования (табл. 2.3).
Таблица 2.3
Характер и число проведенных исследований у лиц молодого возраста
Группы
обследованных
Число обследованных
Проведенные исследования
клини-ческие
рентге-нологи-ческие
гемато-логи-ческие
(общий анализ крови)
микро-биологи-ческие
иммунологические
РЖ
ДЖ
кровь
(сист.
иммунитет)
Интактн.
пародонт
63
63
12
22
22
14
ХКГ легк. ст.
25
25
25
19
20
21
14
ХКГ
ср. ст.
28
28
28
22
22
ХКГ
тяж. ст.
10
10
10
15
15
ГП
нач. –І ст.
15
15
15
15
10
15
15
10
Всего
141
141
78
46
30
95
80
38
Клиническое обследование и лечение больных проводилось в отделе заболеваний
пародонта Института стоматологии АМН Украины (зав. отд. – к.мед.н., с.н.с. Ю.Г.
Чумакова).
Рентгенологические исследования проведены в отделении рентгенологии
Института стоматологии АМН Украины (зав. отделением – врач-рентгенолог высшей
категории В.И. Антипа).
Микробиологические исследования выполнены на базе бактериологической
лаборатории кафедры микробиологии и вирусологии биологического факультета
Одесского национального университета им. И.И. Мечникова (зав. каф. – д.б.н.,
проф. В.А. Иваница).
Иммунологические исследования крови, ротовой и десневой жидкости проводились в
научно-исследовательской лаборатории иммунологии Военно-медицинской
академии (г. Санкт-Петербург) (нач. лаб. – д.мед.н., проф. В.С. Смирнов) и в
отделе клинической иммунологии Всероссийского центра экстренной и радиационной
медицины МЧС России (г. Санкт-Петербург) (зав. отд. – д.мед.н. Н.М. Калинина).
2.2. Методы клинического обследования больных
Обследование больных с заболеваниями пародонта проводили в соответствии с
анамнестической картой для больного с заболеванием пародонта, разработанной
в отделе заболеваний пародонта Института стоматологии АМН Украины (зав. отделом
- к.мед.н. Чумакова Ю.Г.), которая предусматривает следующее: выяснение
анамнеза жизни и болезней, характер жалоб, примерное время начала заболевания,
причины, которые могли вызвать обострение или улучшение состояния и их
длительность, а также наличие перенесенных и сопутствующих заболеваний,
семейный анамнез, характер питания, физическая нагрузка. Изучение
стоматологического статуса с использованием специальных методов клинического
обследования, учитывая состояние преддверия полости рта, уровень прикрепления
уздечек, вид прикуса, характер окклюзии, наличие местных раздражителей.
Выяснение уровня гигиенической подготовки пациента и соблюдение им основных
правил гигиены полости рта.
При осмотре больных детально исследовали состояние тканей пародонта с помощью
объективных клинических индексов, которые позволяют учесть глубину и
распространенность патологического процесса в пародонте, степень воспалительных
изменений в тканях пародонта и гигиеническое состояние полости рта. Особое
внимание уделяли наличию местных раздражителей, усугубляющих течение гингивита
(зубо-челюс