РОЗДІЛ 2
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
2.1. Характеристика об'єкту
Обсяг проведених досліджень, їх спрямованість визначалась завданнями даної роботи.
Під спостереженням перебувало 392 дітей у віці від 3 місяців до 6 років, вихованців 3-х дитячих будинків та дітей, які проживають у різних районах м. Києва, а також 63 працівників дитячих спеціалізованих закладів:
? проаналізовано захворюваність 295 дітей перших п'яти років життя на гострі хвороби органів дихання, хронічні захворювання різних органів та систем, наявність вроджених хвороб та вад розвитку з урахуванням віку, груп "ризику", стану щепленості, місця та умов проживання тощо, вихованців 3-х дитячих будинків та дітей, які проживають у м. Києві за даними Історій розвитку дитини, Карт обліку профілактичних щеплень (Ф.112/о та Ф. 063/о, затверджені наказами МОЗ України "Про затвердження первинної документації з інфекційної, дерматологічної, онкологічної захворюваності та інструкції щодо їх заповнення") за період протягом 1 року до? та 1 року після проведення щеплення проти Hib;
? встановлено поширеність гемофільної палички серед 279 дітей та 63 осіб з числа персоналу 3-х дитячих будинків м.Києва та Київської області та дітей, які проживають у Дарницькому районі м.Києва шляхом проведення бактеріологічного обстеження з наступним аналізом отриманих результатів;
? досліджено реактогенність вакцин, що використовуються для профілактики гемофільної інфекції в м.Києві на підставі вивчення даних "Листка спостережень за імунізованим" 207 дітей, з яких 169 дітей постійно перебували у закритих дитячих колективах та 38 осіб з числа неорганізованих дітей, щеплених вакциною "ХІБЕРИКСтм" виробництва компанії "ГлаксоСмітКляйн" (Бельгія);
? досліджено реактогенність вакцин, що використовуються для профілактики гемофільної інфекції в м. Києві на підставі вивчення даних "Листка спостережень за імунізованим" 97 неорганізованих дітей, щеплених вакциною "Акт-ХІБ", виробництва Sanofi pasteur S.A., Франція.
Для розробки системи епідеміологічного нагляду за гемофільною інфекцією нами проведено вивчення захворюваності населення м. Києва:
? багаторічної динаміки захворюваності на бактеріальні менінгіти різної етіології на підставі статистичних даних 11 річних галузевих звітів міської СЕС м. Києва ("Звіт про окремі інфекційні захворювання" форма №2?річна, затверджена наказом Держкомстату України №299 від 01.09.99р.) та 11 звітів по формі № 40?здоров ("Звіт про роботу санітарно-епідеміологічної (дезінфекційної, протичумної) станції", яка затверджується щорічно при підготовці річних звітів №№132, від 04.04.01р. ? 02.2/2428 від 14.11.06р.) за період з 1996 по 2006 рік;
? річної динаміки захворюваності на бактеріальні менінгіти різної етіології з урахуванням вікових та соціальних груп на підставі 120 статистичних звітів міської СЕС м. Києва "Звіт про окремі інфекційні захворювання" (форма 1?місячна, затверджена наказом Держкомстату України №299 від 01.09.99р.), оперативних звітів з районів м.Києва (затверджених керівником міської СЕС) за період з 1996 по 2006 рік;
? стану щепленості населення України та м.Києва на підставі 11 статистичних звітів "Звіт про профілактичні щеплення" (форма 5?річна, затверджена наказом Держкомстату України та МОЗ України №256/184 від 31.07.2000 р.) та "Звіт про контингенти дітей і підлітків, яким здійснено щеплення проти інфекційних захворювань" (форма 6?річна, затверджена наказом Держкомстату України та МОЗ України №256/184 від 31.07.2000р.) з 1996 по 2006 рік.
Вивчено обізнаність різних верств населення щодо інфекційних захворювань, методів лікування та профілактики шляхом проведення анкетного опитування 135 медичних працівників та 175 осіб з числа батьків у різних лікувальних закладах м. Києва за допомогою спеціально розроблених анкет (Додатки C, D), з подальшою статистичною обробкою матеріалів дослідження.
2.2. Характеристика використаних методів
У даній роботі для досягнення поставленої мети та виконання задач дослідження використано комплекс методів.
2.2.1. Ретроспективний епідеміологічний аналіз
Проведений ретроспективний аналіз включав аналіз багаторічної та помісячної динаміки захворюваності на гемофільну інфекцію та бактеріальні менінгіти, менінгококову інфекцію у розрізі соціально-вікових груп, етіологічного фактору, бактеріологічного підтвердження тощо на підставі даних "Звітів про окремі інфекційні захворювання" (форма № 2?річна, форма № 40?здоров, форма № 1?місячна), робочих журналів бактеріологічної лабораторії за період з 1996 по 2006 рік.
При проведенні ретроспективного епідеміологічного аналізу застосовано статистичну обробку абсолютних величин з обчисленням інтенсивних та екстенсивних показників захворюваності, аналізу інтервальних динамічних рядів з розрахунком темпу росту (зниження), темпу приросту (спаду) захворюваності, середнього темпу приросту (спаду), показників сезонних коливань, обчислення індексу та коефіцієнту сезонності.
2.2.2. Дослідження реактогенності вакцин для профілактики гемофільної інфекції
Для імунізації дітей використовували 2 вакцини:
1 - "ХІБЕРИКСтм" виробництва компанії "ГлаксоСмітКляйн" (Бельгія), ліофілізована вакцина складається з очищеного полірибозил-рибітол-фосфатного капсульного полісахариду (PRP) Hib, ковалентно зв'язаного з правцевим анатоксином. Склад: очищений полірибозил-рибітол-фосфатний капсульний полісахарид Haemophilus influenzae типу b (штам 20752). Полісахарид Hib після активації бромціаном та модифікації адипогідразидним спейсером з'єднується з правцевим анатоксином шляхом карбодиїмідної конденсації. Після очищення кон'югат ліофілізують у присутності лактози, як стабілізатора. Кожна доза містить не менше 10 мкг очищеного капсулярного полісахариду, ковалентно зв'язаного з 30 мкг правцевого анатоксину (у розчиненому вигляді - 0,5 мл).
Вакцина "ХІБЕРИКС(tm)" показана для активної імунізації всіх дітей віком старше 2 місяців з метою профілактики захворюван
- Київ+380960830922