2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ........................................................ 4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ............................................... 8
1.1. Этиология, патогенез, клинико-морфологические признаки
ран и раневого процесса....................................... 8
1.2. Иммунология раневого процесса ............................ 18
1.3. Система гемостаза при раневой инфекции.................... 21
1.4. Лечение инфицированных ран у животных..................... 24
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ...................................... 37
2.1. Материал и методы исследований ........................... 37
2.2. Результаты собственных исследований и их обсуждение....... 45
2.2.1. Изучение распространенности заразных и незаразных болезней у собак за три года (2006-2008гг)..................... 45
2.2.2. Изучение антимикробного действия чистотелового настоя
на некоторые штаммы патогенных микробов (in vitro)....... 47
2.2.3. Изучение действия 10%-ной чистогеловой мази на заживление экспериментальных кожно-мышечных ран у белых
крыс .................................................... 53
2.2.4. Разработка различных способов лечения инфицированных
ран у собак.............................................. 61
2.2.5. Изучение влияния чистотела на клинико-гематологический статус и процесс заживления ран у собак 75
2.2.6. Изучение биохимических и иммунологических показателей при инфицированных ранах у подопытных собак.............. 82
2.2.7. Цитологические и бактериологические исследования мазков-отпечатков и пюйного экссудата при инфицированных ранах у собак ................................................. 94
з
2.2.8. Применение чистотела на фоне физиотерапии при лечении инфицированных ранах у крупного рогатого скота .... 98
2.2.9. Экономическая эффективность лечения инфицированных
ран у животных ................................... 106
2.2.9.1. Экономическая эффективность лечения инфицированных ран у собак................................. 106
2.2.9.2. Экономическая эффективность лечения инфицированных ран у крупного рогатого скота............... 110
3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ ................... 116
ВЫВОДЫ ................................................. 125
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ................................ 126
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ......................... 127
14
тов. Макрофаги продолжают играть важную роль, но главное значение в период пролиферации приобретают эндотелий капилляров и фибробласты. Грануляционная ткань начинает формироваться в виде отдельных очагов в области дна раны. (Н.Н. Аничков с соавт., 1951).
Таким образом, для нормального течения первой фазы (гидратации) необходимо обеспечить покой в зоне раны, снять перераздражение нервной системы, ускорить отторжение мертвых тканей, принять меры к снижению декомпенсированного ацидоза, профилактировать гнойно-резорбтивную лихорадку путем выведения экссудата из раны, нейтрализовать вредное влияние ионов калия, предупреждать развитие инфекции, а при ее возникновении применить противосептическую терапию.
Во второй фазе раневого процесса основной принцип заживления раны сводится к управлению процессом дегидратации, защите грануляций от повреждения и микробного загрязнения. В зависимости от вида животного у грызунов и птиц при вторичном заживлении наблюдается секвестрационное очищение раны от мертвых тканей. Сущность его сводится к следующему: возникшее (у грызунов и птиц) кровотечение при ранении довольно быстро останавливается вследствие выпадения плотного фибринозного сгустка, фиксируя микробные тела и другие инородные частицы, защищая рану от последующих загрязнений. Вскоре появляется небольшой травматический отек, к нему присоединяется фиброзное воспаление с минимальным выходом из сосудов серозного экссудата и большого количества фиброгенных продуктов, которые превращаются в нити фибрины. Они густо пронизывают мертвые ткани и вместе с ними образуют плотную эластическую массу - фибринотканевый струп (Б.М. Оливков с соавт., 1954; М.В. Плахотин с соавт., 1981).
Процесс секвестрации сопровождается формированием грануляционного барьера с последующим напластованием грануляций, которые постепенно, заполняя раневой дефект, как бы выталкивают секвестрирующийся струп. В отличие от грызунов и птиц у собак и крупного рогатого скота про-
15
текает в две стадии: стадия самоочищения раны и стадия грануляции и эпи-телизации.
При оценке течения раненого процесса большое значение имеет объективная классификация, как определенной стадии заживления, так и характера самой раны. В конечном итоге правильная диагностика раневого процесса, основанная на объективных критериях, изначально определяет адекватное лечение. По обстоятельствам нанесения раны делятся на хирургические (операционные), огнестрельные (боевые) и случайные (травматические) (В.М. Оливков, 1954; П.П. Напалков с соавт., 1969; М.В. Плахотин с соавт., 1981;
В.И.Стручков, 1984).
В зависимости от вида ранящего предмета и механизма ранения, в структуре раны различают раневую полость или раневой канал.
По характеру раненого канала ранения различают как сквозные и слепые. Для последних характерно наличие инородного тела на дне раны (М.В. Плахотин с соавт., 1981).
По отношению к полостям тела раны делят на проникающие и непроникающие, с повреждением или без повреждения внутренних органов.
В зависимости от локализации поражения различают ранения мягких тканей, ранения с повреждением кости (открытые переломы), с повреждением крупных сосудов и нервов, сухожилий и внутренних органов. Описанные выше раны всегда инфицированы, т.е. загрязнены микробами. В зависимости от времени, прошедшего с момента ранения и реакции организма, различают: свежие раны, если с момента ранения прошло не более 24 часов, воспалившиеся раны, характеризующиеся выраженными клиническими признаками воспаления и раны, осложненные инфекцией.
Сроки развития раневой инфекции зависят от вида микробов, их вирулентности, наличия подходящей питательной среды и резистентности организма. В ранах, заживающих по первичному натяжению, наиболее быстро развивается анаэробная (газовая) инфекция (И.И. Русецкий, 1946; Б.М. Олив-
- Київ+380960830922