2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ....................................‘.................4
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ............................................10
1.1. Морфология лимфатического русла и лимфоидных образований пищевода человека и животного............................10
1.2. Лимфангион - структурная единица лимфатических сосудов
млекопитающих.............................................20
1.3. Заключение по литературному обзору........................32
2. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ....................................33
2.1. Материал и методы исследования............................33
2.2. Результаты собственных исследований.......................40
2.2.1. Анатомо-топографическис особенности, источники кровоснабжения, кровоотток и иннервация пищевода овец 40
2.2.2. Виутриорганное лимфатическое русло пищевода овец на этапах постнатального онтогенеза......................................42
2.2.2.1. Лимфатические капилляры пищевода овец.................42
2.22.2. Лимфатические посткапилляры пищевода овец..............47
2.2.2.3.Внутриорганные лимфатические сосуды пищевода овец......50
2.2.3. Внеорганное лимфатическое русло пищевода овец на этапах постнатального онтогенеза......................................60
2.2.4. Топография и морфометрические показатели регионарных лимфатических узлов пищевода овец..............................66
2.2.4.1. Анатомо - гистологические и ультраструктурные особенности регионарных лимфатических узлов пищевода овец............75
2.2.5. Лимфангионы лимфатических сосудов пищевода овец на этапах постнатального онтогенеза......................................83
2.2.5.1. Морфометрические показатели лимфангионов пищевода
овец......................................................84
3
2.2.5.2. Конструкция стенки афферентных и эфферентных лимфангионов пищевода овец........................................88
2.2.5.3. Возрастные и локальные изменения депонирующих свойств лимфангионов пищевода овец.......................92
2.2.5.4. Локальные и возрастные изменения структурных основ моторных свойств лимфангионов пищевода овец......99
3. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.............109
ВЫВОДЫ..........................................133
ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ........................135
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК........................136
ПРИЛОЖЕНИЯ......................................154
14
пищевода направляются к околотрахеальным лимфатическим узлам и к нижним глубоким шейным лимфатическим узлам (Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г., 1984).
Отводящие лимфатические сосуды грудного отдела можно условно разделить по третям пищевода. Так от верхней трети сосуды направляются в большинстве своем к околотрахеальным лимфатическим узлам и к лимфатическим узлам нижней группы глубоких шейных лимфатических узлов. Однако, имеется достаточно большое число отводящих сосудов, которые идут к трахеобронхиальным, бифуркационным и превертебральным лимфатическим узлам. Отводящие сосуды средней трети грудного отдела пищевода отходят в различных направлениях. Часть отводящих сосудов направляется к трахеобронхиальным узлам, другая к бифуркационным лимфатическим узлам. Отводящие сосуды, идущие от задней поверхности указанного отдела-, направляются к парааортальпым лимфатическим узлам (Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г., 1984).
От нижней трети грудного отдела пищевода лимфа оттекает по лимфатическим сосудам в двух направлениях. По коротким лимфатическим путям - в латероперикардиальные, наддиафрагмальные и околопищеводные лимфатические узлы, а так же в нижние корневые узлы. Длинные отводягцие лимфатические сосуды нижней трети грудного отдела пищевода спускаются вниз в брюшную полость, сопровождая правый и левый ствол блуждающего нерва, и заканчиваются в цепочке околокардиальных лимфатических узлов, лежащих между желудком и пищеводом. Далее лимфа опекает в верхние желудочные лимфатические узлы (Панченков Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В., Щербакова Э.Г., 1984).
Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.В. Ярема и Э.Г. Щербакова (1984) отмечают, что имеется две особенности лимфатической системы пищевода: во-первых, крупные продольные лимфатические коллекторы но всему длиннику пищевода расположены в подслизистом слое; во-вторых, нередко отводящие
15
лимфатические сосуды пищевода, минуя регионарные лимфатические узлы, непосредственно впадают в систему грудного протока.
Лимфатические узлы являются следующим звеном лимфатического русла, в котором заканчиваются лимфатические сосуды, идущие от органов и систем органов.
В лимфатических узлах первого порядка заканчиваются приносящие лимфатические сосуды, идущие от органов и их систем, и выходят выносящие лимфатические сосуды, направляющиеся к лимфатическим узлам второго и третьего порядков, впадающие затем в коллекторные лимфатические сосуды. Лимфатические узлы чрезвычайно разнообразны по форме, размерам и строению. Они располагаются группами и принимают лимфу от тех частей тела, из которых берут начало впадающие в лимфатические узлы сосуды-(Сапин М.Р., Юрина H.A., Этинген Л.Е., 1978).
Как правило, лимфоотток от любого органа проходит три этапа лимфатических узлов, располагающихся на пути оттока лимфы от органа до лимфатического ствола. Ф.А. Стефанис (1902) считал, что первым этапом оттока лимфы от органа является путь лимфатического сосуда от места его начала до первого встречного лимфатического узла, а этот узел - узлом первого порядка. Путь выносящего сосуда лимфатического узла первого порядка до следующего лимфатического узла представляет собой второй этап оттока лимфы от органа, а лимфатический узел, в который впадает этот сосуд, является узлом второго порядка. Лимфатический узел третьего порядка расположен на пути выносящего сосуда (третий этап оттока) из лимфатического узла второго порядка. Знание этапности лимфооттока от органов важно при определении путей распространения воспалительного процесса и может иметь значение для определения путей прохождения лекарственных средств при введении их в периферические лимфатические сосуды.
В литературных источниках было обнаружено достаточно много сведений о топографии регионарных лимфатических узлов пищевода человека.
- Київ+380960830922